40% dintre insuficiențele cardiace nou diagnosticate sunt însoțite de fibrilație atrială

Un studiu recent realizat de cercetătorii de la Intermountain Health din Salt Lake City a relevat că 40% dintre pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă suferă simultan și de fibrilație atrială. Aceste afecțiuni coexistente complică semnificativ gestionarea stării de sănătate a pacienților, crescând riscul de mortalitate și de spitalizare. Rezultatele acestui studiu subliniază importanța screeningului regulat pentru fibrilație atrială în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă, pentru a optimiza îngrijirea acestora.

Metodologia studiului

Studiul a inclus o analiză retrospectivă a fișelor medicale ale 21.925 de pacienți diagnosticați cu insuficiență cardiacă de nou debut, tratați la Intermountain Healthcare între 2009 și 2019. Toți participanții la studiu îndeplineau următoarele criterii:

• Urmărire medicală de cel puțin un an.
• Absența unui istoric de cancer.
• O măsurare a fracției de ejecție realizată în termen de 30 de zile de la diagnostic.

Clasificarea insuficienței cardiace

Pacienții au fost împărțiți în două categorii, în funcție de fracția de ejecție (procentul de sânge pompat din ventriculul stâng la fiecare contracție):

• Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF): fracție de ejecție sub 40%.
• Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF): fracție de ejecție de 40% sau mai mare.

Grupul de studiu a inclus:

• 7.931 pacienți cu HFrEF (36%).
• 13.994 pacienți cu HFpEF (64%), aceștia fiind în medie mai în vârstă (74 vs. 65 ani) și predominant femei (53,7% vs. 33,1%).

Rezultatele studiului

Prevalența fibrilației atriale

• 40% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă de nou debut aveau, de asemenea, fibrilație atrială.
• Această comorbiditate a fost asociată cu un risc crescut de mortalitate și de spitalizare repetată pentru insuficiență cardiacă, comparativ cu pacienții care aveau doar insuficiență cardiacă.

Riscuri diferențiate în funcție de tipul insuficienței cardiace

• Pacienții cu HFrEF și fibrilație atrială au prezentat un risc mai mare de spitalizare pentru insuficiență cardiacă decât cei cu HFpEF.
• Cu toate acestea, riscul de mortalitate a fost similar între cele două grupuri.

Diferențe demografice

• Pacienții cu HFpEF erau predominant femei și mai în vârstă decât cei cu HFrEF.
• Aceste diferențe subliniază necesitatea personalizării abordării terapeutice în funcție de profilul demografic și de tipul insuficienței cardiace.

Concluzii

Rezultatele acestui studiu evidențiază necesitatea unui screening constant și riguros pentru fibrilație atrială în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă, mai ales în primele etape ale diagnosticării. Pacienții cu ambele afecțiuni necesită adesea regimuri terapeutice mai agresive pentru a-și menține calitatea vieții.

Dr. Heidi T. May, autor principal al studiului, subliniază că această practică ar putea contribui la reducerea riscurilor asociate și la îmbunătățirea prognosticului general al pacienților. Echipa de cercetare lucrează în prezent la dezvoltarea unui studiu clinic randomizat pentru identificarea celor mai bune opțiuni terapeutice pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și fibrilație atrială.

Ce este fibrilația atrială?

Fibrilația atrială este o tulburare de ritm cardiac caracterizată prin bătăi rapide și neregulate ale camerelor superioare ale inimii (atrii). Această afecțiune poate duce la scăderea eficienței pompării sângelui, crescând riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații.

Importanța screeningului regulat

Acest studiu demonstrează importanța detectării precoce a fibrilației atriale în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă. Screeningul regulat și tratamentele adaptate pot preveni complicațiile grave și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.