Un nou studiu contestă diferențierea clasică dintre dispepsia funcțională și gastropareză

Un nou studiu contestă diferențierea clasică dintre dispepsia funcțională și gastropareză

©

Autor:

Un nou studiu contestă diferențierea clasică dintre dispepsia funcțională și gastropareză

Dispepsia funcÈ›ională (DF) È™i gastropareza (GP) au fost considerate până acum afecÈ›iuni gastrointestinale distincte, însă un nou studiu publicat în eGastroenterology sugerează că aceste tulburări ar putea face parte dintr-un spectru comun de boală, mai degrabă decât să fie entități separate.

Principalele constatări ale studiului

  • Simptome comune: DeÈ™i greaÈ›a È™i vărsăturile sunt mai frecvente în GP, ele pot apărea È™i în DF. La fel, plenitudinea postprandială, balonarea È™i durerea epigastrică sunt tipice DF, dar sunt raportate È™i la pacienÈ›ii cu GP.
  • Diagnostic neclar: Scintigrafia de golire gastrică, utilizată pentru diagnosticarea GP, arată că până la 37% dintre pacienÈ›ii cu DF prezintă retenÈ›ie gastrică, sugerând o suprapunere între cele două afecÈ›iuni.
  • Mecanisme fiziopatologice comune:

    • Hipersensibilitatea viscerală
    • AcomodaÈ›ia gastrică deficitară
    • InflamaÈ›ia de grad redus
    • Alterări ale microbiotei intestinale
    • Posibile componente autoimune
    • Pierderea celulelor interstiÈ›iale de tip Cajal (ICCs) – esenÈ›iale pentru motilitatea gastrică, identificată în ambele afecÈ›iuni.

Implicații terapeutice

  • Tratamentele existente sunt adesea ineficiente din cauza naturii eterogene a bolilor. ÎnÈ›elegerea mecanismelor comune ar putea permite dezvoltarea unor tratamente personalizate.
  • Neuromodulatoarele, prokineticele È™i intervenÈ›iile dietetice utilizate în DF ar putea fi eficiente È™i pentru GP.
  • Noi direcÈ›ii de tratament: terapii vizând inflamaÈ›ia duodenală È™i modularea microbiotei intestinale.

Reevaluarea criteriilor de diagnostic

  • În prezent, diagnosticul se bazează pe simptome È™i teste de golire gastrică, care nu reflectă complexitatea acestor tulburări.
  • Autorii sugerează dezvoltarea unui sistem de clasificare mai rafinat, bazat pe mecanismele fiziopatologice comune.

Impact economic și social

  • PacienÈ›ii cu DF È™i GP prezintă o scădere semnificativă a calității vieÈ›ii, ceea ce duce la creÈ™terea costurilor medicale È™i a pierderii productivității.
  • Costul anual mediu al îngrijirii unui pacient cu gastropareză diabetică în SUA depășeÈ™te 50.000 USD, iar pentru cazurile idiopatice este de aproximativ 30.000 USD.
  • Diagnosticarea È™i tratamentul mai eficiente ar putea reduce această povară financiară.

Concluzii și direcții viitoare

Acest studiu provoacă abordarea tradiÈ›ională, susÈ›inând că DF È™i GP nu ar trebui privite ca afecÈ›iuni separate, ci ca parte a unui continuum al aceleiaÈ™i boli. Pentru a confirma această ipoteză, sunt necesare:

  • Studii ample care să analizeze rolul interacÈ›iunilor intestin-creier, răspunsurilor imune È™i predispoziÈ›iei genetice.
  • Identificarea biomarkerilor care să distingă mai clar DF de GP.
  • Strategii terapeutice personalizate, care să È›ină cont de mecanismele comune identificate.

Data actualizare: 19-03-2025 | creare: 19-03-2025 | Vizite: 48
Bibliografie
Egboh, S-M., et al. (2025).
Functional dyspepsia and gastroparesis: are they distinct disorders, a spectrum of diseases or one disease?
eGastroenterology.
doi.org/10.1136/egastro-2024-100119

Image by freepik

©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum