Tremuratul timp de o oră pe zi poate crește toleranța la glucoză și sănătatea metabolică

Cercetările anterioare au indicat că expunerea la temperaturi scăzute poate ameliora sensibilitatea la insulină în diabetul de tip 2. Totuși, aceste beneficii nu s-au menținut atunci când tremuratul a fost împiedicat, sugerând că procesul activ de tremur este esențial pentru îmbunătățirile metabolice. În contextul în care una din patru persoane dezvoltă insuficiență metabolică cu timpul, identificarea unor metode non-farmacologice, precum expunerea controlată la frig, ar putea reprezenta un instrument suplimentar în managementul bolilor metabolice.
Studiul publicat în Nature Metabolism a investigat modul în care expunerea repetată la frig, suficientă pentru a genera tremur, influențează sănătatea metabolică la adulți supraponderali și obezi. În esență, autorii au dorit să determine dacă adaptarea la frig, ce implică tremuratul ca reacție fiziologică, poate îmbunătăți toleranța la glucoză și alți parametri metabolici asociați cu riscul de boli cardiovasculare și diabet de tip 2.

Au fost incluși 15 adulți supraponderali sau obezi, cu vârste între 40 și 75 de ani, din care mai mult de jumătate prezentau toleranță alterată la glucoză. Timp de 10 zile, fiecare participant a fost expus la frig timp de o oră pe zi, în condiții suficient de intense pentru a declanșa tremuratul. Măsurătorile au inclus un test oral de toleranță la glucoză (TTGO) înainte de intervenție, după prima expunere la frig și la finalul celor 10 zile. În paralel, s-au monitorizat parametri ca glicemia a jeun, profilul lipidic, consumul energetic în timpul expunerii la frig, compoziția corporală și expresia unor gene în musculatura scheletică. De asemenea, s-au măsurat tensiunea arterială, precum și markerii precum trigliceridele și acizii grași neesterificați (NEFA).

Principalele rezultate metabolice și cardiovasculare

După cele 10 zile de aclimatizare la frig cu tremurat:

• Toleranța la glucoză s-a îmbunătățit: aria sub curbă a glucozei la TTGO a scăzut cu 6%, iar glicemia a jeun a scăzut cu 3%. Aceasta s-a tradus prin reducerea cu 11% a glicemiei măsurate la 2 ore după administrarea glucozei. În cazul participanților cu toleranță alterată la glucoză, unii au revenit la valori normale, semnalând un impact favorabil asupra riscului metabolic.
• Profilul lipidic a înregistrat îmbunătățiri: NEFA au scăzut cu 14%, iar trigliceridele plasmatice a jeun au scăzut cu 32%. Astfel, expunerea la frig cu tremurat pare să susțină homeostazia lipidică și să reducă riscul cardiovascular asociat.
• Efectele benefice s-au extins și asupra tensiunii arteriale: s-a observat o reducere cu aproximativ 10 mmHg a tensiunii sistolice și 7 mmHg a celei diastolice, atât după o singură expunere, cât și, mai pronunțat, după cele 10 zile.

Mecanisme potențiale și limitele studiului

Deși îmbunătățirea markerilor metabolici a fost evidentă, nu au fost găsite modificări semnificative în conținutul muscular de glicogen sau GLUT4 (transportorul de glucoză). În schimb, analizele genomice au arătat o activare a genelor implicate în remodelarea matricei extracelulare a mușchiului, sugerând o posibilă adaptare structurală la nivel tisular. Contribuția țesutului adipos brun nu a putut fi exclusă complet, dar pare a fi limitată.

O limitare importantă a studiului este absența unui grup de control clar, ceea ce face dificilă stabilirea unei relații cauzale definitive. În plus, participanții nu au fost controlați strict în afara orei zilnice de expunere la frig, iar durata scurtă și intensitatea relativ moderată a intervenției pot subestima potențialele beneficii. Testul TTGO, prin însăși natura sa, influențează fluxul sanguin muscular și ar putea masca unele modificări metabolice subtile.

Concluzii și perspective

Studiul sugerează că expunerea la frig, cu tremurat, are potențialul de a ameliora parametrii metabolici și tensiunea arterială la persoanele supraponderale și obeze. Această intervenție relativ simplă ar putea, în timp, contribui la reducerea riscului de boli cardiovasculare și diabet de tip 2. În perspectivă, studii mai lungi, cu intensitate crescută și design controlat, precum și în populații diverse, vor fi necesare pentru a confirma și extinde aceste concluzii.

sursa: News Medical