Transplant hepatic

Indicatiile transplantului hepatic

Bolile care pot beneficia de trasnplant hepatic cuprind:
- neoplazia maligna a ficatului si ductelor biliare intrahepatice
- neoplazia benigna a ficatului si ductelor biliare
- carcinomul ficatului si a sistemului biliar
- hipercolesterolemia pura, lipidozele
- tulburarile metabolismului cuprului
- patologia congenitala a factorului VIII, factorului IX
- sindromul Budd-Chiari, necroza hepatica acuta si subacuta
- ciroza hepatica, ciroza biliara
- colangita - distrugerea ductelor biliare
- atrezia biliara, alte anomalii ale veziculei biliare, ductelor biliare
- traumatisme hepatice, encefalopatia, tromboza venei porte.

Ascita este asociata cu un prognostic negativ pe termen scurt, mai ales cind devine necontrolabila prin diuretice si necesita paracenteza repetata, sunt portosistemic intrahepatic transjugular sau insertie de sunt peritoneovenos.
Encefalopatia se poate devzolta insidios la majoritatea pacientilor. Clinic encefalopatia este impartita in 4 stadii. Dintre acestea cel mai periculos este stadiu 3 si 4. Disfunctia sintezei este manifestarea principala cu scaderea nivelelor de albumina si malnutritie severa.
Hipertensiunea portala se poate manifesta silention sau deschis cu hemoragie variceala. Alte manifestari include dezvoltarea de carcinom hepatocelular, frecvent la pacientii cu hepatita B si C.
In termeni generali, bolile care pot indica transplant hepatic afecteaza fie functia hepatocitelor sau functia excretorie a sistemului biliar. Prognosticul lor este diferit, iar tratamentul trebuie individualizat. Ca regula generala boala hepatocelulara determina tulburari hepatice mult mai severe, fata de boala colestatica.
Indicatia de transplant hepatic poate fi categorisita si dupa severitatea bolii si calitatea vietii pacientului.