Tendințe în consumul de substanțe și mortalitatea asociată bolilor cardiovasculare în SUA

Între 1999 și 2019, în Statele Unite, mortalitatea legată de consumul de substanțe (CS) și bolile cardiovasculare (BCV) a crescut semnificativ, cu variații notabile între diferite grupuri demografice. Creșterea a fost mai accentuată în rândul femeilor, tinerilor, persoanelor non-hispanice de origine americană indiană sau din Alaska, rezidenților din zone non-metropolitane și utilizatorilor de cannabis și psihostimulente. Studiul subliniază importanța identificării și țintirii grupurilor cu risc ridicat pentru a reduce mortalitatea asociată CS și BCV.
Cercetătorii au folosit baza de date CDC WONDER pentru a extrage date relevante, folosind certificatele de deces și codurile ICD-10-CM pentru a identifica pacienții cu CS și BCV. Studiul s-a concentrat pe pacienți cu vârsta de 25 de ani și peste, excluzând fumatul sau utilizarea tutunului din analizele principale. De asemenea, a inclus coduri ICD legate de supradoze intenționate de substanțe, dar a exclus cele legate de utilizarea accidentală sau agresivă a substanțelor.

Rezultatele studiului

Analiza a implicat examinarea dimensiunii populației și locației deceselor, categorizate în diverse medii precum facilități medicale, locuințe, hospice și cămine de îngrijire. Datele demografice extrase au inclus sexul, etnia, rasa, vârsta și informații regionale. Grupurile de vârstă au fost definite în cinci categorii, de la 25 la peste 85 de ani. Studiul a calculat ratele de mortalitate brute și ajustate pe vârstă per 100.000 de populație, folosind Programul de Regresie Joinpoint pentru a identifica tendințele în timp.

Concluzii

Analiza tendințelor CS și BCV în Statele Unite între 1999 și 2019 a relevat descoperiri semnificative. Deși mortalitatea generală BCV a scăzut, mortalitatea legată de CS+BCV a crescut anual cu 4%. Cele mai mari rate de mortalitate ajustate pe vârstă au fost în rândul bărbaților, persoanelor de origine americană indiană sau din Alaska, celor cu vârste între 55-69 de ani și în zonele non-metropolitane. În 2019, principalele substanțe care au contribuit la aceste decese au fost alcoolul, opioidele, stimulentele și cocaina. Creșterea mortalității CS+BCV a fost mai mare în rândul femeilor, tinerilor, zonelor non-metropolitane și utilizatorilor de stimulente, cu o accelerare notabilă începând din 2012. Alcoolul a fost cea mai comună substanță asociată cu aceste decese, urmat de opioide. Deși cannabisul a prezentat cea mai scăzută rată absolută de mortalitate ajustată pe vârstă, schimbarea anuală a procentului a crescut semnificativ, posibil datorită legalizării în schimbare și potenței mai mari.

Utilizarea stimulentelor, în special a metanfetaminelor, asociată cu o cardiotoxicitate semnificativă, a apărut ca un contributor rapid în creștere la mortalitatea BCV. Studiul evidențiază diferențele de gen în mortalitatea CS+BCV și subliniază disparitățile rasiale substanțiale, cu persoanele de origine americană indiană sau din Alaska având cele mai mari rate absolute de mortalitate ajustate pe vârstă. Aceste disparități subliniază necesitatea unor eforturi țintite pentru a înțelege și a atenua cauzele acestor tendințe în grupurile cu risc ridicat.

sursa: News Medical
foto: Theerani lerdsri/Shutterstock.com