Somnul suficient este legat de un risc mai scăzut de hipertensiune arterială la adolescenți

Hipertensiunea arterială pediatrică afectează aproximativ 11% dintre băieți și 9,6% dintre fete la nivel global, reprezentând o preocupare semnificativă pentru sănătatea publică. Identificarea și abordarea factorilor care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii la copii și adolescenți sunt esențiale pentru îmbunătățirea sănătății cardiovasculare și reducerea costurilor asociate îngrijirii medicale.
Sănătatea somnului joacă un rol central în bunăstarea generală, în special în anii formativi ai copilăriei și adolescenței. Un somn adecvat sprijină creșterea fizică, dezvoltarea cognitivă și sănătatea metabolică. Cu toate acestea, mulți adolescenți nu ating durata recomandată de somn din cauza factorilor precum presiunile academice, utilizarea dispozitivelor electronice și activitățile sociale. Somnul insuficient sau de calitate scăzută a fost asociat cu rezultate adverse asupra sănătății, inclusiv obezitate și hipertensiune la adulți.

Zgomotul ambiental, în special în mediile urbane, poate perturba semnificativ somnul. Poluarea fonică nocturnă afectează calitatea somnului prin creșterea latenței adormirii, reducerea duratei somnului și fragmentarea arhitecturii somnului. Aceste perturbări pot duce la efecte fiziologice precum creșterea activității sistemului nervos simpatic și niveluri ridicate de hormoni de stres, contribuind la dezvoltarea hipertensiunii la adulți. Cu toate acestea, există o lipsă de cercetări care să se concentreze pe efectele zgomotului ambiental asupra hipertensiunii la populațiile pediatrice.

Studiul publicat în Journal of the American Heart Association și-a propus să investigheze efectele individuale și combinate ale zgomotului ambiental de cartier și ale sănătății somnului asupra incidenței hipertensiunii la adolescenți. Ipoteza a fost că adolescenții expuși la niveluri mai ridicate de zgomot ambiental și cei cu o sănătate a somnului deficitară au un risc crescut de a dezvolta hipertensiune și că aceste factori pot interacționa pentru a crește și mai mult acest risc.

Metodologie

Studiul de cohortă longitudinală s-a bazat pe date din studiul ABCD (Adolescent Brain Cognitive Development), cel mai amplu studiu în desfășurare din Statele Unite care se concentrează pe dezvoltarea creierului și sănătatea generală a adolescenților. Participanții au fost 3.320 de adolescenți din 21 de orașe americane, urmăriți de la 2018-2020 (T0) până la 2020-2022 (T1).

Măsurători:

• Tensiunea arterială (TA): Măsurată de două ori cu un interval de 5 minute, după o odihnă de 10 minute.
• Sănătatea somnului: Evaluată prin purtarea continuă a unui dispozitiv Fitbit Charge HR 2 timp de 3 săptămâni, care a înregistrat durata totală a somnului.
• Zgomotul ambiental: Nivelurile de zgomot din cartier au fost georeferențiate și asociate cu adresele rezidențiale ale participanților, concentrându-se pe nivelurile medii de zgomot antropogenic pe timp de noapte.
• Analize statistice: S-au folosit modele de regresie Poisson multinivel pentru a estima riscul relativ de hipertensiune în funcție de expuneri, ajustând pentru factori precum vârsta, sexul, rasa și alți factori contextuali și individuali.

Rezultate

Prevalența și incidența hipertensiunii:

• Prevalența hipertensiunii la momentul inițial (T0) a fost de 1,7%.
• Incidența hipertensiunii pe parcursul celor 2 ani a fost de 2,9%.

Sănătatea somnului:

• La T0, 29,9% dintre participanți aveau un somn sănătos, care a scăzut la 20,3% la T1.
• Adolescenții cu pattern-uri sănătoase de somn au avut un risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta hipertensiune, cu o reducere relativă a riscului de 37%.

Zgomotul ambiental:

• Nivelul mediu de zgomot nocturn a fost de 58,4 decibeli.
• Nu s-a găsit o asociere semnificativă între nivelurile de zgomot ambiental și incidența hipertensiunii la adolescenți.

Efectele combinate:

• Nu s-au observat efecte combinate semnificative ale zgomotului ambiental și ale sănătății somnului asupra incidenței hipertensiunii.

Discuții

• Importanța somnului sănătos: Studiul subliniază rolul crucial al somnului adecvat în reducerea riscului de hipertensiune la adolescenți. Promovarea practicilor sănătoase de somn poate fi o strategie eficientă și cu costuri reduse pentru a combate creșterea prevalenței hipertensiunii în această grupă de vârstă.
• Zgomotul ambiental și hipertensiunea: Deși zgomotul ambiental este cunoscut pentru perturbarea somnului, studiul nu a găsit o asociere directă între expunerea la zgomot și incidența hipertensiunii la adolescenți. Este posibil ca adolescenții să fie mai rezistenți la stresul indus de zgomot sau ca alți factori de mediu să joace un rol mai dominant în influențarea tensiunii arteriale.
• Necesitatea monitorizării continue: Creșterea incidenței hipertensiunii în perioada adolescenței subliniază necesitatea identificării timpurii și a monitorizării continue a tensiunii arteriale la tineri pentru a implementa intervenții eficiente.

Concluzii

• Somnul adecvat este esențial: Durata adecvată a somnului este asociată semnificativ cu o incidență mai scăzută a hipertensiunii la adolescenți.
• Intervenții pentru promovarea somnului sănătos: Inițiativele care vizează îmbunătățirea practicilor de somn și abordarea tulburărilor de somn la tineri pot oferi beneficii cardiovasculare substanțiale pe termen lung.
• Abordare multifacetică: Deși zgomotul ambiental nu a demonstrat un efect direct asupra incidenței hipertensiunii, promovarea sănătății somnului rămâne un obiectiv critic de sănătate publică. Este necesară o abordare integrată care să ia în considerare factorii comportamentali și de mediu pentru a îmbunătăți sănătatea cardiovasculară la adolescenți.

Implicații practice

• Educație și conștientizare: Creșterea conștientizării importanței somnului adecvat în rândul adolescenților, părinților și educatorilor.
• Strategii de reducere a ecranelor înainte de culcare: Limitarea timpului petrecut în fața ecranelor înainte de culcare poate îmbunătăți calitatea somnului.
• Promovarea unui mediu de somn favorabil: Asigurarea unui mediu liniștit și întunecat pentru somn poate contribui la îmbunătățirea duratei și calității somnului.

Prin înțelegerea și abordarea factorilor care contribuie la hipertensiune în rândul adolescenților, putem îmbunătăți sănătatea cardiovasculară a generațiilor viitoare și reduce povara asociată acestei afecțiuni la nivel populațional.

sursa: News Medical