Sigilarea dentară și fluorizările sunt eficiente în reducerea riscului de apariție a cariilor la copii și adolescenți

Problemele de sănătate orală sunt frecvente la copii și adolescenți, ducând la scăderea calității vieții și aversiune față de alimentele solide din cauza durerii. Caria dentară este cea mai comună afecțiune, cauzată de bacteriile cariogene care metabolizează zaharurile și produc acid, demineralizând structura dintelui. Disparitățile în serviciile de sănătate orală pentru copii sunt asociate cu locația, rasa/etnia, educația părinților și statutul socio-economic. Intervențiile în școli pot îmbunătăți aceste disparități.
Un studiu sistematic recent a evaluat literatura disponibilă privind intervențiile de prevenire a problemelor de sănătate orală, în special cariile dentare, la tinerii cu vârste între 5 și 17 ani. Analiza a inclus trei recenzii sistematice, 22 de studii clinice și un studiu observațional, cu peste 35.700 de participanți. Rezultatele au indicat că gelurile și suplimentele de fluor, vernisurile și sigilările dentare au îmbunătățit rezultatele legate de carii și sănătatea orală în general.

Studiul a fost conceput pentru a informa US Preventive Services Task Force (USPSTF) cu recomandări pentru dezvoltarea și implementarea intervențiilor dentare la copii și adolescenți. Acesta a formulat întrebări cheie pentru a evalua eficacitatea și acuratețea screening-ului oral și a intervențiilor necesare.

Cercetătorii au folosit o metodologie de revizuire sistematică, selectând literatura din trei baze de date medicale și au inclus studii de screening dentar efectuate în setări de îngrijire primară și intervenții preventive care nu necesită aprobare medicală sau instruire pentru administrare. Rezultatele au fost măsurate folosind indicele DMFT/DMFS și, pentru copiii mici, DFT/DFS. Publicațiile identificate au fost verificate pentru calitate și analizate statistic.

Descoperirile au arătat că asistentele instruite pot identifica cariile dentare cu sensibilitate și specificitate înaltă, la fel ca părinții care s-au ajutat de un chestionar, sugerând că vizitele la dentist pentru evaluări preliminare nu sunt necesare. Meta-analiza intervențiilor a arătat că suplimentele de fluor au redus ușor DMFT/DMT, în special în regiuni fără apă fluorurată, cu statut socio-economic scăzut sau cu o povară mare de carii. Gelurile de fluor, vernisurile și sigilările administrate de dentist au îmbunătățit semnificativ rezultatele cariilor, cu cele mai bune rezultate obținute prin sigilări. Intervențiile nesupravegheate nu au putut fi verificate pentru eficacitate din cauza datelor insuficiente. Intervențiile au fost asociate cu daune de la scăzute la moderate, dar acestea au fost în principal cosmetice.

Concluziile studiului indică faptul că intervențiile care implică suplimente de fluor, geluri, vernisuri și sigilări sunt asociate cu îmbunătățirea sănătății orale și reducerea riscului de carii la copii și adolescenți. Deși datele pentru majoritatea ipotezelor investigate au fost insuficiente pentru rezultate concludente, rezultatele sugerează că aceste intervenții sunt benefice.

sursa: News Medical
foto: Sergii Kuchugurnyi / Shutterstock