Semne clinice pentru identificarea corectă a pneumoniei

Pe lângă aceste patru semne, pacientul cu pneumonie poate prezenta istoric de frisoane sau transpirații, tuse neproductivă sau productivă (mucoasă, mucopurulentă, purulentă sau cu striuri sangvinolente), dispnee, durere toracică pleuritică (dacă este interesată pleura) și simptome digestive - 20% din cazuri (greață, vomă, diaree).
Examenul fizic poate furniza și alte elemente pentru diagnosticul pneumoniei, frecvența respiratorie crescută, utilizarea mușchilor respiratori accesori, matitatea la percuție fiind câteva dintre acestea.
Studiul de cohortă a evaluat între anii 2009-2013, 28.883 de pacienți ce prezentau tuse cu debut acut în contextul unei presupuse infecții a tractului respirator inferior. În prima săptămână s-au realizat radiografii la 720 de pacienți, 16% dintre aceștia fiind suspicionați sau diagnosticați cu pneumonie.
În cazurile de pneumonie confirmate radiologic, au fost luați în considerare și factori de predicție independenți, precum temperatura (>=38,7°C), pulsul (>=100), raluri la auscultația pulmonară și saturația în oxigen (<=95%).
În total, 86,1% din pacienții cu pneumonie au prezentat cel puțin unul din aceste semne clinice, alți factori precum vârsta, sexul, statusul de fumător/nefumător, simptomatologia la prezentare și bolile asociate nu au avut nici un rol în susținerea diagnosticului de pneumonie.
Față de studiile precedente, pulsoximetria și-a demonstrat utilitatea clinică, aceasta reprezentând un adaos reușit al acestui studiu.
Limitările studiului constau în numărul redus de pacienți, din cohorta inițială, la care s-au realizat radiografii și starea mai gravă a acestora, astfel fiind posibilă o exagerare a importanței acestei tetrade clinice pentru diagnosticul pneumoniei în practica medicală curentă. Identificarea semnelor clinice enunțate mai sus nu exclude radiografia toracică ca explorare absolut necesară pentru diagnosticul de certitudine al pneumoniei.
Sursa: Medscape
Data actualizare: 05-03-2020 | creare: 15-11-2018 | Vizite: 3187
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
- Primul transplant de penis realizat cu succes
- Medicii care consultă online prescriu mai multe antibiotice prin telemedicină decât doctorii din spitale
- Pentru prima dată, cercetătorii detectează leziuni pancreatice pre-maligne cu imagistica prin rezonanță magnetică
- Sute de viruși noi descoperiți la insecte
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Pneumonie interstitiara la fetita 6 ani
- Tratament pt intarirea imunitatii
- Pneumonie bazala dr.
- Intarzierea ciclului menstrual, stres si medicamente
- Oare e hernie?
- Pneumonia
- Urmele "pneumoniei" netratate ale unui copil de 2 ani
- Tuse persistenta dupa o pneumonie veche de o luna si ceva.
- Dureri de plamani si spate
- Tuse ragusala si durere in piapt