Scorul echilibrului oxidativ - evaluarea expunerii la factori pro și antioxidanți

Scorul echilibrului oxidativ (oxidative balance score, OBS) este un concept inovator care evaluează expunerea cumulativă a unui individ la factori pro-oxidanți și antioxidanți, integrând componente dietetice și comportamentale pentru a oferi o perspectivă complexă asupra stresului oxidativ. Dezvoltat pentru a măsura starea redox a organismului, OBS joacă un rol important în înțelegerea modului în care echilibrul dintre pro-oxidanți și antioxidanți influențează sănătatea generală și riscul de boli cronice.

Importanța stresului oxidativ în sănătate și boală

Stresul oxidativ este definit ca un dezechilibru între producția de specii reactive de oxigen (ROS) și capacitatea organismului de a neutraliza efectele acestora prin mecanisme antioxidante. Acest proces poate duce la daune celulare și tisulare, fiind implicat în etiologia multor boli, inclusiv:

• Bolile cardiovasculare;
• Diabetul zaharat;
• Bolile renale cronice;
• Cancerul;
• Bolile neurodegenerative, precum Alzheimer și Parkinson.

Componența scorului echilibrului oxidativ

OBS este construit pe baza a 20 de factori, împărțiți în două categorii principale:

• Componente dietetice:

  • Antioxidanți: vitaminele C, E, carotenoizi, flavonoide, fibre alimentare;
  • Pro-oxidanți: grăsimi saturate, carne roșie, alimente procesate, acizi grași trans.

• Factori de stil de viață:

  • Pozitivi: activitatea fizică, consumul moderat de alcool;
  • Negativi: fumatul, obezitatea, consumul excesiv de alcool.

Un scor mai mare reflectă o expunere crescută la antioxidanți și un risc redus de stres oxidativ, în timp ce un scor mai mic indică o dominanță a factorilor pro-oxidanți.

Calcularea scorului echilibrului oxidativ

Calcularea scorului echilibrului oxidativ (oxidative balance score, OBS) implică integrarea factorilor pro-oxidanți și antioxidanți din dietă și stilul de viață al unei persoane. Fiecare componentă este evaluată și punctată pe baza contribuției sale la stresul oxidativ, iar scorul final este obținut prin suma acestor punctaje.

Tabelul de mai jos include componentele scorului echilibrului oxidativ împărțite în factori antioxidanți și pro-oxidanți, cu punctajele corespunzătoare fiecărei categorii:

Explicații:

• Factori antioxidanți: Nutrienții care reduc stresul oxidativ primesc punctaje pozitive (+1) atunci când aportul lor este adecvat sau crescut.
• Factori pro-oxidanți: Componentele care contribuie la stresul oxidativ primesc punctaje negative (-1) dacă sunt consumate în exces.
• Factori de stil de viață: Comportamentele sănătoase primesc punctaje pozitive (+1), în timp ce comportamentele nocive primesc punctaje negative (-1).

Calculul scorului total:

Scorul total OBS se obține prin însumarea punctajelor pentru toate componentele. Acesta poate varia, în funcție de evaluarea individuală, de la un scor negativ (expunere ridicată la stres oxidativ) la un scor pozitiv (echilibru oxidativ optim).

Exemplu practic

Tabel simplificat pentru un individ:

Scor total: +1 (reflectând un echilibru moderat spre pozitiv).

Clasificare/interpretare în funcție de scorul echilibrului oxidativ (OBS)

Scorul echilibrului oxidativ (OBS) poate fi utilizat pentru a clasifica indivizii în funcție de nivelul expunerii la factori antioxidanți și pro-oxidanți. Clasificarea se face pe baza punctajului total obținut, astfel încât să ofere o imagine asupra riscului legat de stresul oxidativ și starea generală de sănătate.

Rolul OBS în prevenția bolilor

Bolile cardiovasculare

Studii clinice au demonstrat că un OBS mai mare este asociat cu un risc redus de boli cardiovasculare. Antioxidanții, cum ar fi vitamina E și carotenoizii, protejează endoteliul vascular de daunele oxidative, reducând riscul de ateroscleroză. De asemenea, activitatea fizică regulată, un factor pozitiv al OBS, stimulează expresia enzimelor antioxidante endogene, precum superoxid dismutaza. [1,3]

Boala cronică de rinichi

Conform unui studiu recent pe populația NHANES, persoanele cu un OBS mai mare au avut un risc cu 26% mai mic de a dezvolta boală cronică de rinichi. Dietele bogate în fibre și antioxidanți, cum ar fi vitaminele C și E, contribuie la reducerea inflamației și la protecția împotriva pierderii funcției renale. [2]

Diabetul zaharat

OBS joacă un rol crucial în reglarea metabolismului glucozei. Componentele antioxidante reduc inflamația și stresul oxidativ asociat cu hiperglicemia, prevenind complicațiile microvasculare și macrovasculare. De asemenea, evitarea grăsimilor trans și a alimentelor procesate, factori pro-oxidanți, este corelată cu un control mai bun al glicemiei. [6]

Sindromul metabolic

Un studiul ce analizează efectele interacțiunii dintre scorul echilibrului oxidativ și scorurile de risc poligenic (PRS) asupra incidenței sindromului metabolic la adulții de vârstă mijlocie din Coreea subliniază importanța menținerii unui echilibru oxidativ adecvat pentru prevenirea sindromului metabolic, în special la persoanele cu predispoziție genetică.[6]

Cancerul

Excesul de ROS poate induce mutații ADN și crește riscul de carcinogeneză. Un OBS ridicat, prin intermediul antioxidanților și al unui stil de viață sănătos, reduce acest risc. Consumul de legume și fructe bogate în flavonoide a fost asociat cu o reducere semnificativă a riscului de cancer colorectal și pulmonar.

Depresia

Un studiu din 2025 demonstrează relația inversă dintre OBS și simptomele depresive la bolnavii cu cancer. [4]

Tulburările de somn

S-a observat o corelație inversă intre OBS și durata și calitatea somnului. [7]

Mecanismele biologice ale OBS

• Neutralizarea ROS:

  • Antioxidanții din dietă neutralizează ROS, prevenind daunele oxidative asupra ADN-ului, proteinelor și lipidelor.

• Reglarea inflamației:

  • Fibrele alimentare și micronutrienții, cum ar fi zincul și seleniul, modulează răspunsul inflamator, reducând expresia citokinelor pro-inflamatorii.

• Protecția cardiovasculară:

  • OBS stimulează producția de oxid nitric, un vasodilatator esențial, îmbunătățind funcția endotelială. [1,3]
    

• Susținerea funcției mitocondriale:

  • Dietele bogate în antioxidanți îmbunătățesc eficiența mitocondrială, reducând producția excesivă de ROS. [1,2,3]
    

Factorii care influențează OBS

• Vârsta:

  • Pe măsură ce înaintăm în vârstă, capacitatea antioxidantă scade, iar acumularea de ROS crește, subliniind importanța unui OBS ridicat în prevenirea bolilor cronice.

• Genul:

  • Diferențele hormonale influențează stresul oxidativ, bărbații având un risc mai mare de dezechilibru oxidativ din cauza nivelurilor mai ridicate de androgeni.

• Stilul de viață:

  • Sedentarismul, dieta săracă în antioxidanți și fumatul scad OBS, crescând riscul de boli asociate stresului oxidativ. [1]
    

Limitări ale OBS

• Lipsa standardizării:

  • Componentele și ponderile utilizate pentru calcularea OBS variază între studii, complicând compararea rezultatelor.

• Evaluarea subiectivă:

  • Utilizarea chestionarelor alimentare poate introduce biasuri de raportare și selecție.

• Efecte non-liniare:

  • Excesul de antioxidanți poate avea efecte pro-oxidative, subliniind necesitatea unor niveluri optime.

Concluzii

Scorul echilibrului oxidativ reprezintă un instrument valoros pentru evaluarea riscului de boli cronice și ghidarea strategiilor de prevenție. Prin promovarea unei diete echilibrate, bogate în antioxidanți, și a unui stil de viață sănătos, OBS poate contribui la îmbunătățirea sănătății publice și la reducerea poverii bolilor cronice. Studiile viitoare ar trebui să standardizeze metodele de calcul și să investigheze aplicabilitatea OBS în diverse populații și regiuni geografice, pentru a maximiza impactul acestui instrument în medicina preventivă.