Psihoza post-partum (puerperală)

Tulburare mentală relativ rară, psihoza post-partum (puerperală) este considerată o urgență psihiatrică. Deși nu survine decât la 1-2 mămici din 1000, este o tulburare mult mai gravă decât depresia postnatală și necesită evaluare psihiatrică și tratament imediat.

Această afecțiune debutează la aproximativ 2 săptămâni de la naștere, un factor de risc fiind prezența unor tulburări psihice ale mamei (tulburare bipolară sau schizofrenie). (1)

De ce apare psihoza postnatală?

Nu se cunosc cu certitudine cauzele ce stau la baza afecțiunii și în prezent se derulează cercetări în această privință. Factorul genetic este considerat important – s-a observat, de exemplu, că șansele unui episod de psihoză postnatală cresc atunci când o rudă apropiată (mamă, soră) s-a confruntat și ea cu un astfel de eveniment.

Totodată, modificările hormonale ce au loc după naștere, precum și afectarea somnului se pare că ar fi implicate.

Un risc crescut de psihoză post-partum îl prezintă și femeile care au un istoric de tulburări bipolare sau schizoafective. (2)

Cum se manifestă psihoza post-partum?

Simptomele psihozei puerperale sunt diferite și se succed rapid, chiar de la o oră la alta. Acestea apar în general între 48 de ore de la naștere și 2 săptămâni, iar uneori chiar și la 12 săptămâni.

Psihoza post-partum se manifestă prin următoarele semne și simptome:

stări de confuzie și dezorientare
depresie
incoerență
agitație psihomotorie
schimbări bruște de dispoziție
comportamente care nu îi stăteau mamei în caracter înainte
sentimente de deznădejde, neajutorare și culpabilitate
gânduri de a răni copilul sau propria persoană
pierderea inhibițiilor
atitudine mult mai sociabilă decât de obicei sau dimpotrivă, retragere și lipsa comunicării cu ceilalți
insomnii sau lipsa dorinței de a dormi
halucinații și delir. (1), (2)

Psihoza puerperală este o tulburare severă. Mama nu mai are capacitatea de a-ți mai purta singură de grijă sau copilului. Tulburarea poate debuta cu simptome maniacale sau de depresie sau cu o combinație a acestora. Tulburarea este foarte riscantă, pentru că mama se poate răni sau poate face rău copilului. (3)

Ce e de făcut în cazul psihozei?

În cazul multor femei instalarea psihozei după naștere are loc fără alte semne de avertizare înainte. Cele care prezintă riscul de a dezvolta această tulburare este recomandat să discute cu medicul psihiatru și obstetrician înainte de a rămâne însărcinate sau imediat cum află că sunt însărcinate, pentru a fi monitorizate și pentru eventuale recomandări în privința tratamentului (dacă este cazul) de urmat. (2)

De multe ori mama nu conștientizează că are această tulburare și partenerul sau membri familiei sunt cei care observă că ceva nu este în regulă. Este necesară prezentarea imediată la medic, pentru tratament. Medicul psihiatru este cel care prescrie tratamentul medicamentos, ținând seama și dacă pacienta alăptează, și deseori se recomandă internarea acesteia pentru o mai bună supraveghere.

Tulburarea este vindecabilă, majoritatea femeilor revenindu-și complet. Este nevoie însă de timp pentru a depăși sentimentele de tristețe sau anxietate care pot apărea ulterior. Suportul partenerului, familiei, persoanelor apropiate poate fi de un real folos în această situație.

Psihoza puerperală poate reapărea la a doua sarcină la aproximativ 50% dintre femeile care s-au confruntat cu ea la prima sarcină. Procentul este valabil și în cazul reapariției unui episod psihotic mai târziu, în absența unei alte sarcini. (3)

Data actualizare: 12-01-2015 | creare: 05-02-2007 | Vizite: 15878

Bibliografie

(1)Depression during and after pregnancy fact sheet, link: https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/depression-pregnancy.html
(2)Postpartum Psychosis: Severe mental illness after childbirth, link:
www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsdisorders/postpartumpsychosis.aspx
(3)What is puerperal psychosis?, link: https://www.beyondblue.org.au/resources/for-me/pregnancy-and-early-parenthood/mental-health-conditions/puerperal-postpartum-psychosis

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Cum prevenim depresia postpartum?

Anumiți factori de risc care contribuie la instalarea depresiei postpartum pot fi limitați și gestionați, în �...

Depresia postnatală la bărbați

Depresia postnatală îi poate afecta și pe tinerii tătici. Astfel, în perioada cât partenera este însărcinat...

Baby blues

Baby blues este o formă ușoară de depresie, manifestată prin plâns, anxietate, schimbări bruște de dispoziț...

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Cum prevenim depresia postpartum?

Anumiți factori de risc care contribuie la instalarea depresiei postpartum pot fi limitați și gestionați, în �...

Apariția tulburărilor psihotice ar putea fi indusă de medicamentele antiepileptice

Jurnalul științific Brain a publicat recent un studiu potrivit căruia, medicația antiepileptică administrată ...

Psihoterapia modifică circuitele din creier

Este pentru prima dată când cercetările arată că psihoterapia cognitiv-comportamentală întărește conexiuni...

Medicamentele antipsihotice pot să nu fie recomandate în tratarea psihozei în stadii incipiente

Speranță pentru pacienții care suferă de psihoză

Riscul de psihoză crește semnificativ în rândul persoanelor care prezintă anxietate persistentă în copilărie

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum