Peeling-ul: actiunea si aplicarea tratamentului cosmetic

Peeling-ul este o interventie estetica, prin care se realizeaza o imbunatatire a aspectului tenului, printr-un proces de exfoliere a celulelor pielii. Peeling-ul poate fi efectuat atat cosmetic, cand se realizeaza doar o exfoliere delicate, pe baza de plante si alte ingrediente naturale, ori numai de personal medical specializat, cand se realizeaza o patrundere in profunzime.

Efectele peeling-ului se manifesta atat la suprafata pielii, cat si in profunzime, la nivelul epidermei si a dermului. Exfolierea produsa de peeling  (in special de cel chimic) necesita anumite pregatiri ale pacientului, pentru a spori eficienta tratamentului si a micsora disconfortul.

Va oferim in continuare un ghid de orientare cu tot ceea ce trebuie sa stiti, cand va decideti sa recurgeti la un peeling.

Pregatirea înaintea peeling-ului

Peeling-ul presupune, in afara tratamentului propriu-zis si alte trei etape principale de pregatire

• daca pielea pacientului prezinta papulopustule (eruptie acneiforma: ridicaturi ale epidermului continand un lichid purulent) si folicuite acute (reactie inflamatorie bacteriana localizata strict la nivelul orificiului folicular pilos), aceste probleme trebuie tratate pana la uscarea lor.
• se impune degresarea tegumentelor (curatarea cu apa calda si sapun, stergerea fetei cu discuri cosmetice imbibate cu solutii de eter sau acetona).
• se aplicapaste, lotiuni cu actiune keratolica (actiune terapeutica de distrugere si indepartare a tesuturilor moarte).

In cazul peeling-ului cu acid glicolic, se impun alte indicatii speciale:

• se aplica un gel glicolic pentru aproximativ 10 minute, pentru a deschide porii inainte de a incepe curatarea faciala.
• se curarata fata cu un tonifiant de curatare natural pentru piele normala (fara alcool).
• se indepartarteaza punctele negre (comedoanele)
• se aplica creme sau lotiuni naturale de exfoliere.

Solutiile glicolactice au rolul de a indeparta stratul cornos al pielii, de aceea sunt utilizate doar de catre personal medical specializat.

Substantele folosite in peeling  si modul lor de actiune

Crema cu agenti AHA (Alpha Hidroxy Acids) 

Aceasta este utilizata cu acelasi scop ca si Retin A, fiind special recomandata in cazurile in care pielea pacientului nu tolereaza pretratamentul cu Retin A. In alcatuirea acesteia predomina acizii din fructe (acidul citric - extras din citrice, acidul glicolic - extras din trestia de zahar, acidul malic -extras din mar, piruvic- extras din struguri). Concentratia cremei cu agenti AHA variaza intre 20- 40 %, in functie de tipul de piele si rezultatul dorit.

Agentii AHA au actiune dubla supra epidermei:

• imbunatatesc semnificativ aspectul tenului
• stimuleaza regenerarea celulara din stratul germinativ de baza
  
  

Atentie, insa! Acest tratament nu este destinat aplicarii la domiciliu, deoarece reprezinta o „ arsura” controlata a epidemei sub supravegherea cosmeticianului sau a medicului dermatolog.

Nu se recomanda realizarea unui peeling cu agenti AHA in cazurile tenurilor sensibile, care prezinta cuperoza, au o tonalitate inchisa sau sunt afectate de arsuri sau zgaraieturi.

Retin A

Retin A este un medicament derivat din vitamina A, care poate fi folosit ca tratament preoperator pentru a subtia pielea, permitand solutiei TCA (peeling chimic cu acid tricloracetic) sa patrunda adanc si uniform in straturile pielii.

Agenti BHA (Beta Hidroxy Acids)

Acizii beta hidroxy (de ex: acidul salicilic) are efecte demonstrate pentru pielea imbatranita prematur, exfoliaza eficient tenul gras (fiind solubili in ulei, spre deosebire de AHA, care suntsolubili doar in apa).

Gelul glicolic

Gelul glicolic se utilizeaza cu cel putin 3 saptamani inainte de interventie (peeling vegetal cu acid glicolic), pentru a pregati pielea pacientului. Scopul sau este de a crea o anumita omogenitate a stratului cornos pentru un peeling uniform. Poate fi folosit si pentru a asigura o prospetime generala tenului si pentru inmuierea stratului cornos.

TCA - acidul tricloracetic

Acidul tricloreacetic este folosit in peeling-ul mediu si are avantajul de a putea fi folosit atat pe fata, cat si pe gat, spre deosebire de peeling-ul cu fenol, care este indicat doar pentru fata.

• Necesita un tratament preoperator cu produse dermatocosmetice ce contin Retin A sau AHA pentru a patrunde mai adanc in straturile dermice.
• Dupa aplicare, solutia este neutralizata cu solutie salina (sub forma de gheata), iar pentru recuperare se acopera cu o vaselina rectificata. In 7 – 10 zile, va avea loc procesul de descuamare si va incepe vindecarea propriu-zisa.
• Tratamentul cu TCA poate fi aplicat la fiecare 6 luni si este potrivit si pentru persoanele cu o tonalitate mai inchisa a tenului, desi exista anumite riscuri de discloratii ale pielii.

Agenti de inalbire

Agentii de inalbire se utilizeaza in combinatie cu Retin A sau AHA, pentru pacientii al caror ten au probleme de pigmentatie.

Fenolul

Fenolul este o substanta toxica ce produce efecte ireversibile asupra pielii. Riscurile utilizarii feniolului in tratamentele cosmetice: aparitia cicatricilor, pigmentatia anormala, neuniforma, inalbirea zonei tratate, inflamatii, infectii. Solutia actioneaza si ca anestezic local, producand o senzatie de arsura (e necesara administrarea unor analgezice pentru a fi redusa durerea).

Tratamentul cu fenol poate fi utilizat doar in zona fetei, nu pe gat sau alte parti ale corpului si nu se aplica tenurilor cu o tonalitate mai inchisa, pentru ca poate determina deschiderea tonalitatii pielii, defintitiv (luminozitate excesiva).
Timpul de aplicare depinde de suprafata zonei tratate; dupa aplicare, zona este neutralizata cu apa, iar tenul este acoperit cu o vaselina menita sa ajute la formarea crustei si descumarea pielii.

Substantele folosite in peeling-uri dizolva substanta celulara care mentine legate celulele din stratul cornos superficial, indepartand celulele moarte.
Deosebirea dintre microdermoabraziune si peeling-ul chimic consta in in modul de actiune: microdermabraziunea rupe substanta celulara, pe cand substantele chimice o dizolva.

Importanta tipului de piele in procedura de peeling

Peeling-ul chimic are efecte diferite asupra partilor diferite de corp. Astfel, tenul se vindeca repede dupa o astfel de procedura, spre deosebire de pielea de pe spatele gatului sau cea de pe maini, unde exista riscuri mai mari de aparitie a unor complicatii cum ar fi cicatricile sau discloratii ale pielii.
Este foarte important sa cunoasteti ce tip de piele aveti inainte de orice procedura si tratament aplicat la nivelul acesteia, inclusiv in cazul peeling-ului:

• pentru un ten gras, perioada dintre sedinte trebuie sa fie de 5 zile
• pentru un ten uscat, sedinta se poate repeta o data la 10 zile

De asemenea, si ultima parte a procedurii depinde de tipul de piele pe care il aveti:

• ten gras: indepartati reziduurile peeling-ului cu apa calda la inceput si apoi clatiti bine cu apa rece
• ten uscat: indepartati reziduurile ramase doar cu apa calda
• ten sensibil: utilizati doar apa la temperatura camerei

Dupa aceasta etapa, trebuie aplicata o lotiune tonica si o crema nutritiva pentru tipul de piele corespunzator.

Avantaje, dezavantaje si recuperare post-peeling

Recuperarea dupa peeling este relativ rapida in cazul peeling-urilor superficiale: acestea permit reluarea activitatilor zilnice imediat dupa aplicarea tratamentului (15- 45 minute). In cazul peeling-urilor medii sau profunde, pacientul nu este lasat sa iasa in mediul natural exterior imediat dupa aplicare; de asemenea, trebuie spus ca si tratamentul poate dura pana la 3 ore.

Principalele avantaje ale peeling-urilor sunt acelea ca ajuta la recapatarea elasticitatii si tonusului pielii, redandu-i aspectul stralucitor. Creste in timp receptivitatea pielii la substantele hidratante, care isi indeplinesc mai eficient functia de protectie impotriva factorilor de mediu externi.

Pe de cealalta parte, efectele secundare depind foarte mult de tipul de peeling realizat.
Un efect comun al peeling-urilor este cresterea sensibilitati la razele solare. Din acest motiv, se recomanda evitarea expunerii la soare a pielii tratate si folosirea unei creme de protectie solara, chiar si in sezonul rece.

Peeling-ul pentru barbati

Deoarece pielea barbatilor este mai densa, adesea are tendinte hiperseboreice, in special in adolescenta, prezentand pori dilatati, microchisturi si, uneori, cicatrici. Aceste probleme cutanate pot fi rezolvate prin peeling. Se pot utiliza toate tipurile de peeling, insa cu recomandarea consultantului dermatolog, care va stabilit, in functie de tipul de piele, intensitatea si eficacitatea fiecarui tip de peeling.