Obezitatea a fost asociată cu riscul crescut de naştere a unui copil mort

Relația dintre obezitatea maternă și naşterea unui copil mort este bine stabilită, persoanele însărcinate cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30,0 având un risc de 2-5 ori mai mare de naştere a unui copil mort comparativ cu cele cu un IMC normal. Studiile anterioare au identificat, pe lângă IMC, factori sociodemografici, de stil de viață, obstetrici și condiții de sănătate preexistente ca fiind factori de risc importanți pentru naşterea unui copil mort.
Un studiu amplu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene (CMAJ) și-a propus să evalueze efectul IMC asupra riscului de naştere a unui copil mort în funcție de vârsta gestațională, analizând posibilii factori confuzori și mediatorii potențiali. S-a căutat să se determine riscul de naştere a unui copil mort printre persoanele însărcinate cu obezitate, ajustând sau nu pentru alți factori de risc, comparativ cu persoanele însărcinate cu IMC normal.

S-a realizat un studiu retrospectiv de cohortă pe baza datelor din Registrul și Rețeaua de Rezultate Mai Bune (BORN), care include date despre rezultatele antenatale, intrapartum, postpartum și neonatale ale nașterilor din Ontario, Canada. Au fost incluse sarcinile cu copil unic și naștere la 20 de săptămâni de gestație sau mai târziu.

Rezultate și concluzii

Din 681.178 de nașteri eligibile, au fost înregistrate 1956 (0,29%) cazuri de copil născut mort. Persoanele cu obezitate au avut rate mai mari de paritate, venituri familiale mediane mai scăzute și rate mai mari de fumat comparativ cu cele cu IMC normal. Obezitatea a fost puternic asociată cu un risc crescut de copil născut mort în ambele modele ajustate complet și parțial. Riscul cel mai mare de naştere a unui copil mort a fost observat în rândul persoanelor însărcinate cu obezitate de clasă II.

Persoanele însărcinate cu obezitate, în special cele din clasele superioare de obezitate, au un risc general mai mare de naştere a unui copil mort comparativ cu cele cu IMC normal, mai ales cu înaintarea în vârsta gestațională, după controlul pentru posibilii factori confuzori.

Studiul subliniază necesitatea unei monitorizări atente și a unor intervenții clinice anticipate pentru persoanele însărcinate cu obezitate, în special cele din clasele superioare de obezitate, pentru a atenua riscul de naştere a unui copil mort.

Într-un editorial asociat, Dr. Naomi Cahill, redactor la CMAJ, îndeamnă furnizorii de servicii medicale să adopte o abordare nuanțată în consilierea prenatală a pacienților cu obezitate, subliniind că accentul pus pe greutate în comunicarea riscurilor poate întări prejudecățile legate de greutate, stigmatizarea și discriminarea persoanelor însărcinate. Ea încheie prin a spune că persoanele însărcinate care trăiesc cu obezitatea "…ar trebui să primească îngrijire prenatală respectuoasă, liberă de stigmatizare, care să realizeze obiectivele atât ale furnizorilor de servicii medicale, cât și ale pacienților pentru a asigura rezultate pozitive materne și fetale."

sursa: News Medical