O nouă strategie de eliminare a colesterolului arată potențiale beneficii după un atac de cord

Studiul recent prezentat în cadrul sesiunii științifice anuale a Colegiului American de Cardiologie a explorat o strategie inovatoare de eliminare a colesterolului din arterele pacienților după un infarct miocardic. Această abordare, care implică administrarea unei infuzii de ApoA-I, o componentă a colesterolului HDL („bun”), nu a redus semnificativ riscul de deces, atac de cord sau accident vascular cerebral în primele trei luni după un atac de cord anterior. Totuși, analiza exploratorie a datelor la șase luni a indicat că pacienții tratați au avut mai puține atacuri de cord și decese cauzate de atacuri de cord comparativ cu grupul de control.
Abordarea se bazează pe rolul cheie al colesterolului HDL în eliminarea colesterolului din artere și livrarea acestuia către ficat pentru excreție. Studiul a folosit CSL112, o formă de ApoA-I extrasă din plasma umană, și a fost primul care a testat această strategie imediat după un atac de cord, cu scopul de a stabiliza placa coronariană și de a reduce evenimentele cardiovasculare adverse.

Deși nu a atins punctul final primar în ceea ce privește reducerea evenimentelor cardiovasculare majore la 90 de zile, analiza exploratorie a indicat beneficii potențiale ale tratamentului pe termen mai lung, inclusiv o reducere de 14% a riscului de atac de cord sau deces din cauza unui atac de cord la 180 de zile și o reducere semnificativă a atacurilor de cord cauzate de tromboza unui stent.

O descoperire importantă a fost că pacienții cu niveluri ale colesterolului LDL de 100 mg/dL sau mai mari la începutul studiului au experimentat o scădere de 30% a punctului final primar, sugerând că nivelul de bază al LDL poate modula efectul tratamentului.

Rezultatele studiului sugerează că ApoA-I ar putea juca un rol în stabilizarea blocajelor inimii și reducerea riscului de blocaje care se rup și cauzează atacuri de cord la mai mult de 90 de zile după atacul inițial. Cercetările viitoare se vor concentra pe identificarea pacienților cu risc ridicat care ar putea beneficia de această abordare.

Un aspect important de notat este că studiul a avut o reprezentare limitată a femeilor, a persoanelor de culoare și a persoanelor de origine asiatică, ceea ce ar putea reduce generalizabilitatea rezultatelor. Studiul a fost finanțat de CSL Behring, producătorul CSL112, și rezultatele au fost publicate simultan în New England Journal of Medicine.

sursa: News Medical