Nodul testicular

Sănătatea reproductivă a bărbaților, un aspect esențial al sănătății generale, implică numeroase componente anatomice și funcționale. Unul dintre elementele cheie ale sistemului reproductiv masculin este reprezentat de testiculele, organe reproductive situate în scrot, care produc spermatozoizi și hormoni sexuali. Afecțiunile testiculelor provoacă adesea îngrijorare, deoarece pot afecta nu doar capacitatea de reproducere, ci și sănătatea generală a bărbaților. Nodulul testicular este una dintre cele mai frecvente condiții de sănătate reproductivă, care poate afecta atât persoanele tinere, cât și persoanele vârstnice. (1, 2, 4)

Ce este un nodul testicular și cum apare el?

Un nodul testicular reprezintă o umflătură sau o masă în testicul, care poate fi detectată prin auto-examinare sau în timpul unui examen fizic la medicul specialist. Nodulii pot fi de diferite dimensiuni și consistențe, iar simptomele pot varia de la o persoană la alta. Un nodul testicular constituie un simptom care poate provoca îngrijorare semnificativă, deoarece poate fi asociat cu cancerul testicular. Cu toate acestea, prezența unui nodul testicular nu indică în mod obligatoriu o afecțiune gravă, deoarece există multe cauze benigne posibile. (1, 2)

Cauze

Nodulii testiculari pot avea multiple cauze, atât benigne, cât și maligne. Printre cele mai frecvente cauze se numără varicocelul, hidrocelul, hernia inghinală, chistul epididimal, orhita (inflamația testiculelor) și, mai rar, cancerul testicular. Deși un nodul poate provoca anxietate, majoritatea nodulilor testiculari nu sunt cancerigeni.

Varicocelul

Varicocelul este o afecțiune medicală comună, caracterizată prin dilatarea anormală a venelor care drenează sângele din testicule. Asimptomatic în multe cazuri, varicocelul apare de obicei atunci când valvele venelor din scrot nu funcționează corespunzător, ceea ce duce la acumularea de sânge în venele testiculare. Presiunea crescută poate dilata venele și poate duce la varice. (1, 5, 6)

Hidrocelul

Hidrocelul descrie o acumulare de lichid seros în scrot. Condiția poate să apară la bărbați de toate vârstele și de obicei nu este dureroasă. Lichidul este în mod normal produs și absorbit în mod continuu în scrot. Hidrocelul se poate dezvolta atunci când echilibrul dintre producția și absorbția lichidului este perturbat. Uneori, o infecție sau inflamație în zona testiculului poate duce la o producție excesivă de lichid sau la o îngreunare a procesului de absorbție. Leziunile sau traumele la nivelul testiculului sau al zonei înconjurătoare pot contribui, de asemenea, la apariția hidrocelului. (1, 7)

Hernia inghinală

Hernia inghinală apare atunci când o secțiune a conținutului abdominal, cum ar fi o parte a intestinului, pătrunde în canalul inghinal, din cauza unei slăbiri sau ruperi musculare în acea zonă. Afecțiunea poate fi observată atât la bărbați, cât și femei și necesită o evaluare adecvată pentru a preveni complicațiile și disconfortul. (1, 8)

Orhita (inflamația testiculelor)

Orhita este o afecțiune caracterizată prin inflamația testiculelor, care apare frecvent în urma infecției virale cu virusul oreionului. De asemenea, infecțiile bacteriene, cum ar fi cele cauzate de bacterii transmise pe cale sexuală sau infecțiile urinare, pot duce, de asemenea, la inflamația testiculelor. (9, 10)

Cancerul testicular

Cancerul testicular este o afecțiune rară, dar severă, care poate afecta testiculele. Cauzele exacte ale cancerului testicular nu sunt pe deplin înțelese, dar există anumiți factori de risc care pot crește șansele dezvoltării acestuia, precum vârsta (bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani au un risc mai mare de a dezvolta cancer testicular), istoricul familial sau anumite malformații sau probleme la nivelul testiculelor.

Cancerul testicular se poate manifesta prin umflarea sau mărirea unui testicul, senzație de greutate sau disconfort în zona scrotului, durere sau senzație de presiune în partea inferioară a abdomenului sau a pelvisului. (1, 11, 12)

Simptome

Nodulul testicular este o umflătură sau o masă anormală care se formează în testicul sau în zona scrotului. Principalul simptom al unui nodul testicular este prezența unei umflături în testicul sau în zona scrotului care poate fi detectată prin atingere sau care poate fi vizibilă cu ochiul liber. Alte semne și simptome includ:

• durere sau disconfort în testicul sau în zona scrotului;
• sensibilitate la atingere sau la presiune;
• schimbări în dimensiunea testiculului (dacă unul dintre testicule devine mai mare sau se schimbă în dimensiune, ar putea fi semnul unui nodul);
• modificări în consistență testiculului. (1, 2, 4)

Diagnostic

Diagnosticarea unui nodul testicular implică o serie de evaluări și proceduri medicale, scopul acestora fiind acela de a determina cauza și natura umflăturii. Examinarea fizică efectuată este un prim pas important în diagnosticarea nodulului testicular. Medicul va evalua dimensiunea, forma, consistența și duritatea nodulului, precum și orice senzație de durere sau disconfort asociată

Analize suplimentare recomandate:

• ecografie testiculară (tehnică imagistică non-invazivă folosită pentru a obține imagini detaliate ale testiculelor și a masei sau a umflăturii prezente, care poate ajuta la identificarea structurii și a caracteristicilor nodulului);
• analize de sânge (folosite pentru a evalua nivelurile de markeri tumorali specifici, cum ar fi alfa-fetoproteina, beta HCG și lactat dehidrogenaza).

În anumite cazuri, medicul poate recomanda o biopsie testiculară, care implică prelevarea unei mostre de țesut din nodul sau din testicul. Proba preluată este ulterior analizată în laborator pentru a determina dacă este prezentă o formă de cancer sau altă afecțiune. (1, 3, 4)

Tratament

Tratamentul pentru un nodul testicular poate varia în funcție de cauza specifică, natura umflăturii și stadiul afecțiunii. Deoarece nodulul testicular poate avea multiple origini, este esențial să se efectueze o evaluare amănunțită de către un urolog sau oncolog pentru a determina cel mai adecvat plan de tratament. Diagnosticarea precoce și intervenția adecvată pot avea un impact semnificativ asupra prognozei și calității vieții pacientului.

În funcție de cauze, tratamentul poate presupune:

• monitorizarea și observația nodulului (în cazurile în care nodulul testicular este benign și nu prezintă risc semnificativ);
• tratamentul medicamentos (poate fi prescris de medic, pentru anumite tipuri de noduli sau mase, pentru a reduce dimensiunea sau pentru a trata cauza exactă);
• intervenția chirurgicală de îndepărtare a nodulului (în cazul în care există suspiciunea unui cancer testicular sau când cauza nu poate fi stabilită prin alte metode);
• tratamentul oncologic (dacă diagnosticul indică prezența cancerului, opțiunile de tratament pot include, pe lângă rezecția tumorii, chimioterapie sau radioterapie pentru a distruge celulele canceroase). (1, 2, 3, 11)

Prevenție

Prevenția nodulului testicular se concentrează pe adoptarea unui stil de viață sănătos, monitorizarea regulată a sănătății testiculare și conștientizarea schimbărilor neobișnuite în zona testiculelor sau a scrotului. Efectuarea regulată a autoexaminării testiculare poate ajuta la detectarea precoce a schimbărilor sau a umflăturilor. Persoanele cu factori de risc crescut, cum ar fi istoricul familial de cancer testicular, ar trebui să acorde o atenție specială sănătății testiculelor. Monitorizarea regulată și consultările medicale periodice pot ajuta la identificarea din timp a oricăror schimbări. (2, 3, 4)