Model statistic analizează cost-eficiența semaglutidei pentru persoanele obeze fără diabet

Un studiu recent publicat în Canadian Journal of Cardiology și condus de Universitatea din Calgary, Canada, a evaluat cost-eficiența utilizării semaglutidei (Ozempic, Wegovy) pentru persoanele supraponderale sau obeze, fără diabet, dar cu boli cardiovasculare preexistente. Rezultatele arată că, la prețurile actuale, semaglutida nu este rentabilă pentru această categorie de pacienți, dar reducerile de costuri de până la 50% ar putea face tratamentul mai accesibil din perspectiva valorii în sănătate.

Context

Obezitatea este o epidemie globală, iar până în 2035, mai mult de jumătate din populația lumii ar putea fi supraponderală sau obeză. Această condiție crește riscul de evenimente cardiovasculare severe, chiar și după ajustarea pentru factorii metabolici. Mai mult de două treimi dintre decesele asociate cu un indice de masă corporală (IMC) ridicat sunt cauzate de boli cardiovasculare.

Semaglutida, un agonist al receptorului pentru peptidul 1 asemănător glucagonului (GLP-1 RA), este utilizată pe scară largă pentru pierderea în greutate, datorită capacității sale de a reduce pofta de mâncare și de a încetini digestia. În prezent, în Canada, semaglutida este finanțată doar pentru persoanele cu diabet.

Desfășurarea studiului

Studiul a utilizat un model economic statistic pentru a compara costurile și beneficiile semaglutidei față de absența tratamentului la persoanele supraponderale sau obeze, fără diabet, dar cu boli cardiovasculare preexistente.

• Populație țintă: Persoane cu obezitate și boli cardiovasculare preexistente.
• Parametri analizați: Costuri pe durata vieții (inclusiv medicamente, spitalizări și alte evenimente de sănătate) și speranța de viață ajustată pentru calitatea vieții (QALY).

Modelul a utilizat date din studiul SELECT (Semaglutide Effects on Cardiovascular Outcomes in People with Overweight or Obesity), care a demonstrat beneficii cardiovasculare pentru semaglutidă la persoanele fără diabet.

Rezultate

• Cost-eficiența actuală: Raportul cost-eficiență incremental (ICER) pentru semaglutidă a fost de 72.962 CAD/QALY, cu o probabilitate de doar 14% de a îndeplini pragul convențional de 50.000 CAD/QALY considerat valoare acceptabilă în sănătate.
• Impactul reducerilor de preț: La o reducere de 50% a prețului semaglutidei, ICER scade la 37.190 CAD/QALY, cu o probabilitate de 80% de a îndeplini pragul de 50.000 CAD/QALY.
• Factori determinanți: Costul medicamentului și impactul asupra mortalității au avut cea mai mare influență asupra estimărilor de cost-eficiență.

Importanța politicilor de sănătate

Rezultatele sunt relevante pentru autoritățile din sănătate care analizează finanțarea semaglutidei pentru utilizarea la persoanele fără diabet. Dr. Elissa Rennert-May, co-investigator principal, subliniază că studiul oferă dovezi importante pentru deciziile de finanțare publică.

Dr. Derek Chew, investigator principal, menționează că modelul economic poate fi aplicat pe scară largă în diverse jurisdicții, deși costurile asociate sănătății variază între țări.

Perspective

Un editorial asociat în Canadian Journal of Cardiology subliniază provocările legate de schimbarea perspectivei finanțatorilor asupra prevenirii bolilor în locul tratării lor. Investiția în prevenirea bolilor, cum ar fi obezitatea, ar putea avea beneficii semnificative pe termen lung pentru sănătatea populației.

Autorii studiului concluzionează că, odată cu acumularea dovezilor privind eficiența semaglutidei, revizuirea finanțării sale ar putea deschide noi oportunități pentru îmbunătățirea sănătății publice.