Majoritatea femeilor sănătoase metabolic vor dezvolta în timp patologii metabolice, independent de IMC

Potrivit unui articol publicat în prestigiosul jurnal The Lancet, majoritatea femeilor sănătoase din punct de vedere metabolic (absența diabetului, hipertensiunii arteriale și a hipercolesterolemiei) vor dezvolta odată cu înaintarea în vârstă afecțiuni metabolice, în special diabet și hipertensiune arterială.

La studiu au participt în final 90,257 femei ce au luat parte la Nurses Health Study, monitorizate din 1980 până în 2010, echivalentul a mai mult de 2 milioane de ani-persoană ,pentru a investiga incidența bolilor cardiovasculare.

Datele colectate au fost stratificate și în funcție de statusul ponderal, astfel s-a constatat că în jur de 80% dintre femeile metabolic sănătoase care prezentau obezitate au dezvoltat afecțiuni metabolice pe durata de monitorizare a studiului.

Circa 15% dintre femeile cu obezitate incluse în studiu și-au păstrat sănătatea metabolică timp de 20 ani, fapt care întărește ideea că sănătatea metabolică este doar un status tranzitoriu la persoanele cu exces ponderal.

„Obezul metabolic sănătos”, mit sau realitate? 

Țesutul adipos care se găsește în exes în obezitate nu este un țesut inert. Din contră, el manifestă o activitate metabolică intensă cu influențe asupra homeostaziei hormonale, modulării sistemului imun, reglării sensibilității la insulină, controlului apetitului, homeostaziei vasculare, angiogenezei, reglării proceselor inflamatorii etc.

La persoanele cu obezitate, dar fără complicații metabolice, adipozitatea s-ar părea că e distribuită predominant subcutanat și mai puțin în jurul organelor, prezentând mai puține depozite ectopice de grăsime la nivel hepatic, comparativ cu persoanele cu obezitate metabolic nesănătoase.
 
Conversia în status metabolic nesănătos a avut loc într-o proporție de 70% și în rândul femeilor normoponderale în cei 20 de ani de observație.

Comparativ cu cel al femeilor normoponderale fără afectare metabolică, riscul cardiovascular a fost:

• cu 40% mai mare în rândul femeilor cu obezitate, dar fără probleme metabolice [semnificație statistică],
• cu 243% mai mare la femeile normoponderale cu diabet, hipertensiune arterială și/sau hipercolesterolemie,
• cu 260% mai mare la femeile metabolic nesănătoase cu suprapondere,
• cu 315% mai mare la femeile cu afectare metabolică și obezitate

Independent de valoare indicelui de masă corporală, atât femeile normoponderale, cât și cele cu obezitate înregistrează o incidență mai mare a afecțiunilor metabolice precum diabetul, hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia, și implicit prezintă un risc cardiovascular mare.

Astfel, în concluzia formulată de Dr. Arya M. Sharma, specialist canadian în managementul obezității, eforturile pentru o greutate sănătoasă prin adoptarea unui stil de viață activ și a unei diete echilibrate caloric și nutrițional, nu constituie o recomandare specifică doar persoanelor care se confruntă cu problema kilogramelor în plus, ci tuturor segmentelor de populație, indiferent de greutatea corporală.

Normoponderal înseamnă automat și sănătos? 
Sursa: Dr. Sharma's Obesity Notes