Intervenția chirurgicală din sfera bariatrică cea mai bună pentru a obține remisia diabetului

Un studiu publicat în Journal of the American College of Surgeons evidențiază că adulții cu obezitate și diabet de tip 2 au o probabilitate mai mare de a menține diabetul în remisiune după o intervenție chirurgicală de bypass gastric, comparativ cu gastrectomia longitudinală, chiar și în cazul în care pacienții recâștigă greutatea pierdută. Deși unele persoane pot recâștiga o cantitate semnificativă de greutate după operația de slăbire, bypassul gastric, care ocolește o parte din intestinul subțire, și gastrectomia longitudinală, care reduce dimensiunea stomacului, sunt două proceduri bariatrice comune.
Studiul a examinat dacă diabetul revine la pacienții care recâștigă greutatea după operație, folosind date de la 224 de pacienți supuși bypassului gastric și 46 de pacienți care au avut o gastrectomie longitudinală la Mayo Clinic între 2008 și 2017. Pacienții, toți diagnosticați cu diabet de tip 2 și obezitate înainte de operație, au fost urmăriți timp de cel puțin cinci ani.

Rezultatele arată că 75% dintre pacienții cu bypass gastric au menținut diabetul în remisiune, comparativ cu doar 34,8% din grupul gastrectomiei longitudinale. Șansele ca diabetul să revină pe parcursul a 5 ani de urmărire au fost de 5,5 ori mai mari în grupul gastrectomiei longitudinale. Chiar și în cazul pacienților care au recâștigat 100% sau mai mult din greutatea pierdută după bypassul gastric, aproximativ 60% au păstrat diabetul în remisiune la cinci ani după operație, spre deosebire de grupul gastrectomiei longitudinale, unde niciun pacient nu a menținut remisiunea.

Utilizarea insulinei, nivelurile mai ridicate de A1c preoperatorii și durata mai lungă a diabetului preoperatoriu au fost asociate cu recurența diabetului, în timp ce recâștigarea greutății nu a avut acest efect. Studiul subliniază necesitatea investigațiilor suplimentare pentru a înțelege la nivel celular cum funcționează bypassul gastric și cum poate fi menținut diabetul în remisiune, oferind perspective importante pentru consilierea pacienților cu diabet în alegerea procedurii chirurgicale cele mai potrivite. Limita potențială a studiului este natura sa retrospectivă și unicentrică, ceea ce poate afecta aplicabilitatea rezultatelor în alte programe bariatrice.

sursa: News Medical