Înțelegerea relației fiziopatologice dintre apneea obstructivă în somn și sindromul metabolic

Bolile cardiovasculare reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel mondial, în special în rândul persoanelor care suferă simultan de apnee obstructivă în somn (AOS) și sindrom metabolic (MetS). Aceste două afecțiuni se agravează reciproc, creând un cerc vicios care amplifică riscul dezvoltării bolilor cardiovasculare. Înțelegerea relației fiziopatologice dintre AOS și MetS este esențială pentru elaborarea unor strategii eficiente de prevenție și tratament.
Apneea obstructivă în somn se caracterizează prin colaps repetat al căilor aeriene superioare în timpul somnului, ducând la hipoxie intermitentă și somn fragmentat. Simptomele principale includ somnolență diurnă, probleme de memorie și dureri de cap, afectând semnificativ calitatea vieții pacienților.

Sindromul metabolic cuprinde un ansamblu de anomalii metabolice precum obezitatea centrală, hipertensiunea arterială, dislipidemia și rezistența la insulină. Obezitatea, în special acumularea de grăsime viscerală, este un factor determinant comun pentru ambele afecțiuni.

Relația dintre apneea obstructivă în somn și sindromul metabolic

Relația dintre AOS și MetS este bidirecțională și sinergică. Obezitatea agravează AOS prin creșterea depozitelor de grăsime viscerală, în timp ce AOS exacerbează tulburările metabolice prin hipoxie intermitentă și activarea sistemului nervos simpatic. Această interacțiune intensifică riscurile metabolice și cardiovasculare.

AOS este asociată puternic cu hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2 și dislipidemia. Hipoxia intermitentă și creșterea activității simpatice duc la creșteri ale tensiunii arteriale, afectarea reglării glucozei și alterări ale profilului lipidic, cum ar fi niveluri crescute de trigliceride și LDL și scăderea HDL.

Tratamentul de bază pentru AOS este terapia cu presiune pozitivă continuă a căilor aeriene (CPAP), care ameliorează simptomele respiratorii, dar are efecte limitate asupra componentelor MetS. Gestionarea greutății și modificările stilului de viață sunt esențiale pentru ameliorarea MetS. Combinația dintre CPAP și intervențiile de pierdere în greutate poate îmbunătăți markerii inflamatori, sensibilitatea la insulină și profilul lipidic. Chirurgia bariatrică oferă îmbunătățiri semnificative atât în simptomele AOS, cât și în sănătatea metabolică, prin abordarea directă a obezității.

Concluzie

În concluzie, apneea obstructivă în somn și sindromul metabolic formează un ciclu complex care crește considerabil riscurile cardiovasculare. Intervențiile axate pe gestionarea greutății, modificarea stilului de viață și terapiile specifice pot rupe acest cerc vicios, îmbunătățind prognosticul pacienților. Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a înțelege pe deplin beneficiile metabolice ale diferitelor tratamente și pentru a optimiza îngrijirea pacienților afectați de ambele afecțiuni.

sursa: News Medical