Injecțiile cu Botox îmbunătățesc simetria facială după chirurgia de transfer nervos pentru paralizia facială

Pacienții care suferă intervenții chirurgicale de transfer nervos pentru paralizia facială pot beneficia de injecțiile cu Botox (BoNT-A), care reduc hiperactivitatea mușchilor de pe partea sănătoasă a feței, îmbunătățind astfel simetria facială. Conform unui nou studiu publicat în Plastic and Reconstructive Surgery®, aceste injecții nu doar că oferă beneficii estetice și funcționale, dar influențează și conectivitatea funcțională a creierului, accelerând procesul de recuperare.

Context

Paralizia facială cauzată de o leziune a nervului facial poate produce asimetrie severă, afectând atât funcția, cât și aspectul estetic al feței. Intervenția chirurgicală de transfer nervos este una dintre metodele utilizate pentru a restabili funcția nervoasă, însă mulți pacienți continuă să prezinte căderea colțului gurii pe partea afectată.

Această problemă este agravată de hiperactivitatea mușchilor de pe partea sănătoasă, ceea ce contribuie la o asimetrie persistentă chiar și în repaus. În aceste cazuri, utilizarea toxinei botulinice de tip A (BoNT-A) poate relaxa temporar acești mușchi hiperactivi, ajutând la restabilirea unui echilibru facial.

Despre studiu

Studiul condus de Ye-Chen Lu și Wei Wang, de la Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, a inclus 38 de pacienți cu paralizie facială severă, cauzată de tumori benigne (neurom acustic).

Toți pacienții au fost supuși unei intervenții chirurgicale de transfer nervos, urmată de reabilitare facială. Aceștia au fost împărțiți în două grupuri:

• Grupul de tratament – a primit injecții cu BoNT-A pe partea sănătoasă a feței.
• Grupul de control – nu a primit injecții cu BoNT-A.

Pentru a evalua impactul tratamentului asupra conectivității cerebrale, cercetătorii au utilizat imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI) înainte și la un an după intervenție.

Rezultatele studiului

• Pacienții care au primit BoNT-A au prezentat îmbunătățiri semnificative ale simetriei faciale.
• Funcția dinamică a zâmbetului nu a fost afectată de tratament.
• Efectele benefice s-au menținut chiar și după 6 luni, depășind durata obișnuită de acțiune a toxinei botulinice.
• Analiza fMRI a arătat modificări importante în rețelele funcționale ale creierului, mai ales în rețelele sensorimotorii și vizuale.

Aceste rezultate sugerează că injecțiile cu BoNT-A nu oferă doar o îmbunătățire temporară a aspectului facial, ci creează o fereastră de timp pentru reorganizarea conexiunilor neuronale, permițând recuperarea optimizată a funcției musculare.

Concluzii

• Injecțiile cu BoNT-A pot ajuta pacienții cu paralizie facială să obțină o simetrie facială îmbunătățită după chirurgia de transfer nervos.
• Beneficiile acestui tratament depășesc simpla relaxare a mușchilor hiperactivi, având un impact asupra plasticității cerebrale.
• Efectele persistă chiar și după ce toxina botulinică se elimină din organism, sugerând că poate juca un rol terapeutic de lungă durată în procesul de recuperare.

Aceste descoperiri subliniază importanța utilizării botoxului ca terapie complementară după intervențiile pentru paralizia facială, oferind noi perspective pentru tratamentul tulburărilor neurologice.