Fumatul și riscul de complicații după intervențiile chirurgicale

Un nou studiu publicat în The Lancet Regional Health – Europe evidențiază faptul că fumătorii și persoanele care au renunțat recent la fumat sunt mai predispuși să dezvolte complicații postoperatorii comparativ cu nefumătorii. Studiul a fost realizat de cercetători de la University of Birmingham, în colaborare cu rețeaua STARSurg, și finanțat de National Institute for Health and Care Research (NIHR).

Fumatul rămâne una dintre principalele cauze prevenibile de deces la nivel global, fiind responsabil de peste 10% dintre decese și contribuind la pierderea a aproape 142 de milioane de ani de viață anual. Europa are cea mai mare prevalență regională a fumatului, cu 36% dintre bărbați și 20% dintre femei activi fumători.

Deși măsurile de sănătate publică au încercat să reducă acest fenomen, noile date indică o oportunitate importantă și insuficient valorificată pentru intervenții preventive: momentul premergător intervențiilor chirurgicale elective.

Despre studiu

Studiul a inclus 16.327 de pacienți din 442 de spitale din 29 de țări europene, analizând statutul de fumător și asocierea acestuia cu riscul de complicații după intervenții chirurgicale abdominale elective. Cercetarea a fost realizată în cadrul cohortei CASCADE.

Datele arată că:

• 19,5% dintre pacienții care urmau să aibă o intervenție electivă erau fumători activi.

• Rata fumatului era mai ridicată în rândul:

  • pacienților tineri (18-40 ani): 26,8%

  • bărbaților: 22,1%

  • persoanelor fără afecțiuni cronice: 24,6%

Rezultate

Rezultatele au arătat că:

• Fumătorii activi au avut un risc semnificativ mai mare de complicații postoperatorii comparativ cu nefumătorii.

• Foștii fumători recenți (care renunțaseră cu 6 săptămâni până la un an înainte de intervenție) prezentau și ei un risc crescut.

• Complicațiile s-au menținut ridicate până la un an după renunțarea la fumat, contrazicând unele recomandări mai vechi care considerau o fereastră de siguranță de șase săptămâni.

Aceste complicații duc la prelungirea spitalizării și la costuri suplimentare pentru sistemele de sănătate, precum NHS în Marea Britanie.

Implicații și concluzii

„Studiul nostru evidențiază prevalența ridicată a fumatului în rândul pacienților care urmează intervenții chirurgicale elective, în special în rândul persoanelor tinere și altfel sănătoase. Costurile pentru sistemul sanitar pot fi considerabile, iar intervențiile de renunțare la fumat ar putea reduce semnificativ riscurile postoperatorii.”
— Dr. Sivesh Kamarajah, autor principal, University of Birmingham

Recomandările autorilor includ:

• Integrarea programelor de renunțare la fumat în traseul pacienților chirurgicali electivi, mai ales având în vedere timpii de așteptare (3-6 luni).

• Consolidarea ghidurilor clinice pentru a reflecta noile date privind riscurile persistente chiar și după renunțarea recentă la fumat.

Electivitatea unei intervenții chirurgicale oferă o fereastră valoroasă pentru intervenții preventive, iar includerea activă a consilierii și tratamentului pentru renunțarea la fumat poate avea beneficii pe termen scurt și lung pentru sănătatea pacientului.