Informații despre diagnosticarea și tratarea eficientă a râiei, ploșnițelor și păduchilor

Un studiu recent publicat în JAMA oferă o perspectivă amplă asupra prevalenței, diagnosticului și tratamentului infestațiilor cu scabie, păduchi de corp și ploșnițe, toate fiind ectoparaziți care produc simptome frecvente de prurit și erupții cutanate. Cercetătorii subliniază importanța diagnosticului precis, care trebuie să ia în considerare factori sociali precum condițiile de locuire, și a tratamentului eficient, care implică atât medicație, cât și măsuri de decontaminare.

Prevalență și impact global

• În 2021, s-au raportat aproximativ 622 milioane de cazuri noi de scabie la nivel global, cu o incidență crescută în regiunile tropicale cu venituri scăzute și medii, precum și în rândul copiilor.
• Ploșnițele au cunoscut o recrudescență începând cu sfârșitul anilor 1990, din cauza urbanizării, călătoriilor și rezistenței la insecticide.
• Păduchii de corp prezintă o prevalență variabilă, între 4% și 35%, în rândul persoanelor fără adăpost la nivel global.

Transmitere și simptome

• Scabia este cauzată de acarienii Sarcoptes scabiei, care sapă în epidermă și se transmit predominant prin contact direct și prelungit piele pe piele. Simptomele includ papule pruritice, plăci și tuneluri patognomonice, observate frecvent în spațiile interdigitale, încheieturile mâinilor, glezne, axile, fese, organele genitale masculine și areole.
• Ploșnițele, active în special noaptea, trăiesc în materiale textile și mobilă și provoacă papule eritematoase pruritice în linii drepte, detectabile adesea după trezire.
• Păduchii de corp, găsiți în îmbrăcăminte, călătoresc pe piele pentru a se hrăni cu sânge, lăsând în urmă macule și papule pruritice excoriate, cu posibile hiperpigmentări în zonele de contact cu cusăturile hainelor.

Diagnostic și tratament

• Diagnosticul precis necesită o evaluare atentă a istoricului pacientului și examinare fizică, cu luarea în considerare a factorilor sociali precum statutul locuinței și condițiile de viață.
• Tratamentele de primă linie includ scabicidul sub formă de cremă de permetrină și ivermectină orală pentru scabie, cu rate de succes similare după două săptămâni de tratament. Eșecurile tratamentului sunt relativ similare între cele două metode.
• Ploșnițele necesită un control integrat al dăunătorilor pentru eradicare, iar păduchii de corp pot fi controlați prin măsuri igienice regulate, cum ar fi spălarea săptămânală a îmbrăcămintei și a lenjeriei de pat.

Recomandări și implicații practice

• Studiul subliniază importanța tratamentului integrat, atât medicamentos cât și prin măsuri de decontaminare, pentru a preveni răspândirea infecțiilor și a îmbolnăvirilor secundare.
• Recomandările clinice sunt bazate pe o analiză extensivă a literaturii, inclusiv studii clinice, meta-analize și ghiduri, cu scopul de a oferi clinicienilor informații comprehensibile și aplicabile în managementul acestor condiții.

Prin furnizarea unei sinteze detaliate a literaturii recente, studiul își propune să îmbunătățească înțelegerea și abordarea clinică a infestațiilor cu scabie, păduchi de corp și ploșnițe, subliniind importanța unui diagnostic precis și a unui tratament eficace și bine coordonat.

sursa: News Medical