Influența microbiomului tractului respirator asupra severității pneumoniei bacteriene

Un studiu recent publicat în revista Cell Reports Medicine, realizat de Institutul Pasteur și CNRS, a explorat complexitatea microbiomului tractului respirator și modul în care acesta interacționează cu severitatea pneumoniei bacteriene cauzate de Legionella pneumophila.
Echipa de cercetători, condusă de Carmen Buchrieser și în colaborare cu Sophie Jarraud, a analizat microbiomul tractului respirator (bacterii, archaea, fungi și protozoare) la pacienții spitalizați cu pneumonia cauzată de L. pneumophila, agentul patogen responsabil pentru boala Legionarilor. Această formă severă de pneumonie poate fi contractată prin inhalarea aerosolilor contaminați din surse artificiale de apă, cum ar fi dușuri sau sisteme de aer condiționat. Rata de mortalitate variază între 5 și 40%, în funcție de contextul clinic și de regiune. Factorii de risc includ vârsta înaintată, afecțiunile pulmonare preexistente, fumatul și imunosupresia.

Studiul a inclus o cohortă unică de 38 de pacienți spitalizați și a folosit secvențierea de înaltă performanță a genelor marker pentru bacterii, archaea și fungi, împreună cu o abordare de cuantificare. Rezultatele au arătat o dinamică complexă a microbiomului, în care microorganismele comensale și patogene coexistă. Tratamentul antibiotic a eliminat inițial L. pneumophila, dar nișa goală a fost rapid ocupată de alte specii oportuniste, adesea rezistente la antimicrobiene. Acest aspect ar trebui luat în considerare în strategiile de prevenire a infecțiilor secundare. În plus, microbiomele cu cele mai mari încărcături bacteriene și fungice au prezentat o diversitate redusă și o îmbogățire a patogenilor, sugerând că o biomasă abundentă ar putea fi un biomarker pentru infecții secundare și/sau co-infecții.

Un alt aspect remarcabil al studiului a fost descoperirea că fungi, archaea și protozoare pot fi rezidenți, și nu doar tranzitorii, în tractul respirator al pacienților spitalizați, contribuind posibil la progresia pneumoniei. Astfel, interacțiunea dintre echilibrul microbiomului tractului respirator, dinamica încărcăturii patogene și intervențiile clinice joacă un rol crucial în recuperarea pacienților cu pneumonie. Carmen Buchrieser subliniază necesitatea unei monitorizări atente a cantității de patogeni în contextul intervențiilor clinice, cum ar fi ventilația mecanică sau administrarea anumitor tipuri de antibiotice, care pot influența compoziția microbiomului și, implicit, evoluția bolii.

sursa: Science Daily