În ce măsură bolile autoimune și infecțiile cresc riscul de demență?

De-a lungul timpului, infecțiile au fost considerate ca posibile cauze ale demenței, în special ale bolii Alzheimer (AD). Deși unele studii s-au concentrat pe infecții sau agenți patogeni specifici, rămâne neclar dacă acești agenți sunt cauza reală sau dacă inflamația indusă de infecție este factorul de risc. Majoritatea studiilor se bazează pe analize post-mortem ale creierului, ridicând astfel probleme legate de temporalitate și au urmăriri pe termen scurt cu populații selecte. Cercetările recente sugerează un risc mai larg de infecție legat de demență, unii cercetători indicând inflamația sistemică, nu doar agenții specifici, ca factor de risc. Deși studiile pe boli autoimune sugerează un risc similar indus de inflamație, rezultatele variază.
Într-un studiu recent publicat în JAMA Network Open, cercetătorii au investigat relațiile dintre infecțiile identificate în spitale, bolile autoimune și debutul demenței, punând accent pe rolul inflamației sistemice.

Pentru a studia legăturile potențiale între infecții, boli autoimune și demență, cercetătorii au folosit registre naționale daneze, inclusiv Registrul Național al Pacienților (NPR), Registrul Central de Cercetare Psihiatrică (PCRR) și Registrul Național de Prescripții. Eșantionul a inclus indivizi născuți între anii 1928 și 1953 și care locuiau în Danemarca la 1 ianuarie 1978, excluzând cazurile anterioare de demență sau HIV. Expunerea la infecții sau boli autoimune a fost evaluată prin intermediul înregistrărilor spitalicești, iar rezultatul principal a fost debutul demenței după vârsta de 65 de ani.

Rezultatele studiului

Studiul a cuprins 14.093.303 de ani-persoană și 1.493.896 de participanți, dintre care 51% erau femei. 45% sau 677.147 de indivizi au fost diagnosticați cu infecții, iar 9% sau 127.721 cu boli autoimune începând de la vârsta de 50 de ani. În plus, 5% sau 75.543 de participanți au fost înregistrați cu demență de toate cauzele începând de la vârsta de 65 de ani. S-a observat o rată crescută de incidență (IRR) pentru demență la indivizii cu orice tip de infecție comparativ cu cei fără, rata crescând odată cu numărul de infecții. În contrast, indivizii cu boli autoimune au prezentat o creștere modestă a incidenței pentru demență.

Concluzii

Într-un studiu de cohortă care a cuprins aproximativ 1,5 milioane de indivizi pe o perioadă de peste 40 de ani, cercetătorii au descoperit că infecțiile diagnosticate în spital la aproape fiecare locație corelau cu rate crescute de demență, în special pe termen scurt. În contrast, creșterea ratelor pentru boli autoimune a fost marginală. Acest studiu este inovator deoarece evaluează în mod cuprinzător locurile de infecție, riscurile pe termen scurt și lung și examinează impactul sarcinii de infecție și al bolilor autoimune.

Studiul oferă astfel o perspectivă valoroasă asupra mecanismelor potențiale implicate în demență și subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a clarifica semnalele inflamatorii comune între infecții, boli autoimune și debutul demenței.

sursa: News Medical
foto: LightField Studios/Shutterstock.com