Hipertensiunea este tratată mai eficient cu ajutorul intervențiilor de chirurgie bariatrică

Un studiu recent publicat în Journal of the American College of Cardiology arată că chirurgia bariatrică este mai eficientă în controlul hipertensiunii arteriale la persoanele cu obezitate și hipertensiune arterială necontrolată, comparativ cu utilizarea exclusivă a medicamentelor antihipertensive. Participanții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au prezentat un indice de masă corporală (IMC) mai scăzut și au utilizat mai puține medicamente după cinci ani, menținând în același timp niveluri normale ale tensiunii arteriale, spre deosebire de cei care au folosit doar medicamente antihipertensive.
Studiul GATEWAY a inclus 100 de persoane, majoritatea fiind femei (76%), cu un IMC mediu de aproximativ 36.9 Kg/m^2, toți participanții având hipertensiune și utilizând cel puțin două medicamente antihipertensive. Persoanele cu evenimente cardiovasculare anterioare și diabet de tip 2 prost controlat au fost excluse. Subiecții au fost repartizați fie în grupul care a primit bypass gastric plus terapie medicală, fie în grupul tratat doar cu terapie medicală. Rezultatul principal urmărit a fost reducerea cu cel puțin 30% a numărului de medicamente antihipertensive, menținând în același timp nivelurile tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg la cinci ani.

La cinci ani de la intervenție, IMC a fost de 28,01 Kg/m^2 pentru cei care au primit chirurgie bariatrică și de 36,40 Kg/m^2 pentru cei tratați doar medicamentos. Persoanele care au suferit chirurgie bariatrică au prezentat o reducere de 80,7% a numărului de medicamente pe care le luau, comparativ cu o reducere de 13,7% la cei tratați doar cu terapie medicală. Remisia hipertensiunii, definită ca tensiune arterială controlată fără medicamente, a fost de 46,9% în rândul celor operați, comparativ cu 2,4% la cei tratați doar medicamentos.

Studiul subliniază importanța abordării obezității în reducerea ratelor de hipertensiune, dar prezintă și limitări, incluzând faptul că a fost un studiu unicentric, deschis, cu un eșantion mic și cu pierderi de urmărire la unii pacienți. Într-un comentariu editorial însoțitor, se evidențiază necesitatea de studii suplimentare pentru a clarifica cele mai bune căi de tratament pentru această boală comună și în creștere.

sursa: News Medical