Hematocrit scăzut

Hematoritul reprezintă raportul existent între volumul ocupat de globulele roșii și volumul total al sângelui. Mai exact, hematocritul este un parametru care permite determinarea procentului ocupat de către globulele roșii (eritrocite) la nivelul volumului sangvin.

În cazul în care globulele roșii prezintă dimensiuni normale, modificările hematocritului sunt similare modificărilor numărului de eritrocite, excepție făcând talasemiile, în contextul cărora valorile hematocritului scad, în ciuda numărului normal sau crescut de globule roșii, datorită dimensiunilor reduse ale acestora.

În cazul în care globulele roșii prezintă dimensiuni mai mari sau mai mici decât în mod normal, modificările hematocritului nu mai coincid cu modificările număului de globule roșii.

• prin calcul indirect (cu ajutorul analizatorului automat, un aparat care calculează valorile hematocritului prin determinarea raportului între numărul de eritrocite și litrul de sânge) prin metoda luminii dispersate (care presupune măsurarea amplitudinii impulsurilor în eritrocite)
• prin determinarea directă a valorilor acestuia prin centrifugare.

Scăderea hematocritului se asociază deseori cu instalarea anemiei, caracterizată din punct de vedere clinic prin astenie, oboseală marcată, dispnee de efort, tahicardie, palpitații, durere precordială, cefalee, transpirații excesive, paloarea și prurit tegumentar, extremități reci, amețeli, etc.

Scăderea severă a valorilor hematocritului este asociată anemiilor severe, cu risc crescut de apariție a unor complicații grave și ulterior a decesului. [1], [2], [3], [4]

Când este recomandată determinarea valorilor hematocritului?

Determinarea valorilor hematocritului este recomandată în cazul bolnavilor cu suspiciune de anemie sau policitemie, care prezintă manifestări clinice specifice acestor afecțiuni, pentru confirmarea lor.

De asemenea, determinarea valorilor hematocritului se poate realiza și pentru monitorizarea anemiei sau a policitemiei. [1], [2], [4]

Care sunt valorile normale ale hematocritului?

Valoarea hematocritului depinde de masa eritrocitară, de volumul plasmatic și de volumul eritrocitar mediu.

Valorile normale ale hematocritului variază în funcție de vârsta și genul individului în cauză și pot fi exprimate fie în procente, fie în fracții zecimale.

• La nou-născuți (sub o lună), valorile normale ale hematocritului sunt cuprinse între 41% și 65%
• La sugarii de o lună, valorile normale ale hematocritului sunt cuprinse între 35% și 55%.
• La sugarii de două sau trei luni, valorile normale ale hematocritului sunt cuprinse între 28% și 42%.
• La sugarii cu vârsta între patru și cinci luni, valorile normale ale hematocritului sunt cuprinse între 32% și 44%.
• La sugarii cu vârsta cuprinsă între șase și opt luni, valorile normale ale hematocritului se află între 33% și 41%.
• La copiii cu vârsta de un an, valorile normale ale hematocritului sunt cuprinse între 32% și 40%.
• La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani, valorile normale ale hematocritului se află între 32% și 42%.
• La copiii cu vârstă cuprinsă între 4 și 5 ani, valorile normale ale hematocritului se află între 32% și 42%.
• La copiii cu vârstă cuprinsă între 6 și 8 ani, valorile normale ale hematocritului se află între 33% și 41%.
• La copiii cu vârste cuprinse între 9 și11 ani, valorile normale ale hematocritului se află între 34% și 43%.
• La copiii cu vârstă cuprinsă între 12 și 14 ani, la băieți valorile normale ale hematocritului se află între 35% și 45%, iar la fete valorile normale ale hematocritului se află între 34% și 44%.
• La adolescenții cu vârstă cuprinsă între 15 și 17 ani, la băieți valorile normale ale hematocritului se află între 37% și 48%, iar la fete valorile normale ale hematocritului se află între 34% și 44%.
• La tinerii și la persoanele adulte, cu vârstă cuprinsă între 18 și 44 ani, la bărbați valorile hematocritului se află între 39% și 49%, iar la femei valorile hematocritului se află între 35% și 45%.
• La adulții cu vârstă cuprinsă între 45 și 64 ani, la bărbați valorile normale ale hematocritului se află între 39% și 50%, iar la femei valorile normale ale hematocritului se află între 35% și 47%.
• La persoanele vârstnice, cu vârstă cuprinsă între 65 și 74 de ani, la bărbați valorile normale ale hematocritului se află între 37% și 51%, iar la femei valorile normale ale hematocritului se află între 35% și 47%. [1], [2], [3], [4]

Care sunt principalele afecțiuni caracterizate prin scăderea valorilor hematocritului?

Scăderea valorilor hematocritului sunt înregistrate în următoarele circumstanțe:

• Anemie
• Deficite nutriționale (deficit de vitamină B12, deficit de acid folic sau deficit de fier, alte deficite de minerale și vitamine în organism)
• Pierderi de sânge, apărute în traumatisme, în accidente, în intervenții chirurgicale sau în hemoragii
• Hemoglobină anormală (anemie cu celule sub formă de seceră sau siclemie)
• Afecțiuni ale măduvei osoase (înlocuirea măduvei osoase în cadrul diferitelor afecțiuni neoplazice, prin administrarea medicamentelor citostatice, etc.)
• Afecțiuni renale
• Mielom multiplu
• Limfom
• Leucemie.

Scăderea valorilor hematocritului însoțit de scăderea numărului de globule roșii indică instalarea anemiei.

În cazul unor afecțiuni cronice, cu evoluție îndelungată, precum și în cazul anumitor boli infecțioase, valorile hematocritului pot fi reduse, în ciuda creșterii numărului de globule roșii.

Există însă și anumite circumstanțe în care, anumiți factori externi pot determina valori scăzute ale hematocritului. De exemplu, recoltarea unei cantități redusee de sânge, cu existența în vacumtainerul de recoltare a unei cantități mai mare de anticoagulant, în urma determinării probei valorile hematocritului vor fi scăzute. Totodată, în caz de autoaglutinare, microcitoză sau hemoliză în vitro, valorile hematocritului vor fi fals scăzute. [1], [2], [3], [4]