Osteosinteza fractura bimaleolara

Buna ziua.Am 42 ani, sex masculin, inaltime 1, 73m, greutate 98kg si am fost operat la spitalul Foisor pe data de 7 Februarie 2014 cu diagnosticul fractura bimaleolara stanga - s-a practicat reducerea deschisa a fracturii de glezna cu fixare interna a diastazei(2 suruburi), peroneului(placuta cu suruburi) si a maleolei tibiene(din scrisoarea medicala).Va atasez si radiografiile dupa fractura, dupa reducere, inainte si dupa extragerea suruburilor de diastazis(la 11 saptamani).Avand in vedere ca la 11 saptamani(la scoaterea suruburilor de diastazis)doctorul mi-a spus ca inca nu este format bine calusul si vazand radiografiile am si eu niste intrebari: cum vi se pare osteozinteza la maleola si diastazisul?cum vi se pare osteozinteza cu placuta la peroneu(mie mi se par mult prea distantate celor 2 segmente de peroneu pe linia de fractura)? In caz ca nu este buna osteosinteza la peroneu si acesta se sudeaza "stramb" care ar fi consecintele si ce se mai poate face in continuare?Avand in vedere ca am si o forma usoara de diabet in ce mod influenteaza(intarzie) acesta cresterea calusului si vindecarea ligamentelor si tendoanelor?In prezent fac exercitii fizice la pat(flexii) si cu o bicicleta de fitness(flexia plantara circa 30-35grade si flexia dorsala inca 0 grade - din cauza ca abia acum 3 zile am scos suruburile de diastazis.De mers doctorul mi-a recomandat mersul cu 2 carje si incarcare maxim 20kg(dar nu am prea mers de frica sa nu se strice osteosinteza).Cam cat va dura recuperarea cu ajutorul kinetoterapiei?
Multumesc anticipat si astept cu nerabdare raspunsurile dvs.(mai ales cel legat de osteosinteza peroneului).
Linkurile pentru poze radiografii:
Dupa fractura
https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/RADIOGRAFIE%20DUPA%20FRACTURA.jpg

Dupa reducere
https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/RADIOGRAFIE%20DUPA%20REDUCERE.jpg

Inainte si dupa scoaterea suruburilor de diastazis(la 11 saptamani acum 4zile)

https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/radiografii%201.rar
https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/radiografii%20editate.rar

Va trimit din nou primele 2 radiografii pt ca am vazut ca nu se deschid

https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/RADIOGRAFIE%20DUPA%20FRACTURA.rar

https://dl.dropboxusercontent.com/u/6155905/RADIOGRAFIE%20DUPA%20REDUCERE.rar

Buna ziua.Ce sa inteleg prin "'situatia e mai putin ingrijoratoare"?Se v-a suda bine peroneul[nu vi se par prea distantate capetele] fara alta interventie?Maleola cum vi se pare?
La situatia cu greutatea incerc sa lucrez in continuare avand in vedere ca la data operatiei aveam 120kg iar acum, dupa 3 luni, am 98 in scadere{am incercat sa-mi schimb alimentatia) si as dori sa ajung macar la 75-80kg in cateva luni.
As dori sa stiu totusi parerea dvs. despre cum s-au sudat oasele si daca este bine osteosinteza la peroneu.In cat timp credeti ca as putea sa merg fara carje daca ajung la 75-80kg?
Multumesc mult pentru raspunsuri.

Buna ziua

Sotul meu in varsta de 48 ani, 76 kg a suferit o fractura trimaleolara dr cu deplasare, luxatie posterioara tibie astragaliana dr, subluxatie astragala dr. La urgente i s-a facut reducere ortopedica si imobilizare in aparat gipsat femuro podal. A urmat imediat o alta radiografie iar rezultatul a fost, , nu mai este nevoie de operatie, ,.Recomandarile au fost: imobilizare in aparat gipsat circular femuro podal pentru 60 zile. mers cu spijin auxiliar - nu calca in piciorul afectat. Dupa 7 zile este chemat pentru o noua radiografie.
Spuneti-mi va rog daca astfel de cazuri se pot trata si fara operatie sau este cazul sa facem interventii mai amanuntite, adica sa solicitam si alte recomandari. Inainte de a i se face reducerea ortopedica adica dupa radiografia initiala i s-a spus clar ca va trebui interventie chirurgicala. Dupa ce i s-a facut reducerea si ulterior o radiografie ni s-a comununicat ca nu mai este nevoie de operatie.
Revin la intrebarea mea daca exista astfel de cazuri care se pot trata fara operatie.
Multumesc frumos pentru raspuns

Buna ziua

multumesc mult pentru raspuns.
spuneti-mi va rog unde pot sa atasez o radiografie ?

Multumesc

am postat radiografia pe link : http://forum.romedic.ro/user.php?id_user=165261

In asteptarea unei opinii din partea Dvs, va multumesc

am trimis email.
multumesc frumos

Buna ziua ! Am fost operat pe data de 5 ianuarie 2015 pt o fractura dubla maleolara fiindu-mi introduse o placuta si 7 suruburi.A fost extras surubul de diastazis.Au ramasa cele 6 si placuta.As dori sa va intreb cand imi recomandati extractia acestora? Si cam care este dificultatea operatiei? Operati va fi la fel de mare ca cea dinainte, adica 10 copci?Multumesc antinicpat.

Buna seara!
Extragerea materialului de ostesinteza se face la cel putin un an dupa consolidarea fracturii. In principiu inseamna o alta operatie cu aproape aceleasi incizii. Recuperarea este mai rapida ca in cazul primei operatii deoarece fracturile sunt consolidate. Trebuie sa retineti ca dupa extragerea implantului oasele au aspect de cascaval gaurit. Este necesar un timp de vreo luna de zile ca sa se reumple cu os. Fiind mai fragile nu va recomand sa calcati cu toata greutatea imediat pe picior, ci progresiv. Daca imi scrieti un e-mail pot sa va recomand un articol legat de aceasta problema.

Cu stima,
Dr. Mihai Gavrila chirurg umar si cot