Durere umar stang-polimialgie sau nu
Buna ziua, sunt barbat, varsta 90 ani, antecedente operat re ulcer si cu diabet tip2, glicemie marita in jur de 200 in ultimul timp, iar de cat va luni am o durere de umar stang care nu a cedat la nimic.Am facut radiografie(modificari artrozice degenerative, ingustat spatiul acromeoclavicular), vsh marit de cateva luni in crestere ultimul era 78, CRP 42, Factor reumatoid 25, anticorpi anti CCP IgGnegativ, ANA1, 3(pozitiv>1), panel extins ANA negativ,.De la diagnosticul osteoartrita scapulohumerala acromeclaviculara s a ajuns la diagnosticul Polimialgie reumatica in observatie.Tratam.pana acum a fost doar paracetamol, algocalmin, geluri, colafast si reumablock 10.zile/luna, cu durere continua de umar stang, acum mi s a adaugat Medrol 4mg pe zi/la 2 zile, cu omez.(Din cauza diabetului doza f mica).Dr reumatolog m a trimis si la investigatii eco si pulmonar si analize de sange.Ecografiile au iesit ok.Analize de sange cu anemie usoara, leucocitete 9600, la consult plamani nu am ajuns inca.Va rog sa mi spuneti de fapt ce investigatii ar tb facute mai serioase, daca exista unde sa merg sa aflu care e diagnosticul real si de unde atata inflamatie..De 6 luni am slabit mai mult de 10kg, fara febra.
1 comentarii
Bună ziua!
Având în vedere vârsta, antecedentele medicale și simptomele pe care le descrieți, este important să aveți o abordare multidisciplinară în diagnosticare și tratament.
Pentru evaluarea durerii de umăr și a simptomelor sistemice, precum pierderea în greutate și inflamația crescută (VSH și CRP crescute), aici sunt câteva investigații recomandate:
1. Consult pneumologic: Având în vedere pierderea în greutate și VSH-ul crescut, un consult pulmonar este crucial pentru a exclude orice patologie pulmonară care ar putea contribui la simptomatologia dumneavoastră.
2. Ecografie musculoscheletală: Deși ați făcut deja ecografii, o ecografie musculoscheletală poate oferi detalii suplimentare despre starea articulației umărului și a țesuturilor înconjurătoare.
3. RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară) la umăr: Acesta poate oferi detalii mai amănunțite despre țesuturile moi și despre gradul de afectare articulară, care nu sunt vizibile pe radiografii.
4. Biopsie de arteră temporală: În cazul în care există suspiciuni de arterită temporală, o afecțiune care se asociază frecvent cu polimialgia reumatică la pacienții în vârstă.
5. Analize detaliate de sânge: Inclusiv repetarea VSH, CRP, și poate testarea pentru alte markeri inflamatori specifici. Un panel extins care să includă markeri de autoimunitate, dar și electroliti, funcție renală, hepatică și profil lipidic ar fi indicat, date fiind pierderea în greutate și istoricul de diabet.
Este important să continuați să comunicați strâns cu medicul reumatolog, dar și să consultați un internist sau un geriatru pentru o evaluare cuprinzătoare a stării generale de sănătate, având în vedere complexitatea simptomelor dumneavoastră.
Dacă simțiți nevoia de o a doua opinie sau de mai multe investigații, puteți considera o vizită la un centru medical universitar sau la o clinică specializată în boli autoimune și reumatologice, unde echipamentele de diagnostic și experiența specialistilor pot oferi clarificări suplimentare. Este esențial să adresați aceste preocupări medicului dumneavoastră curent pentru a coordona aceste evaluări suplimentare în mod eficient.
Având în vedere vârsta, antecedentele medicale și simptomele pe care le descrieți, este important să aveți o abordare multidisciplinară în diagnosticare și tratament.
Pentru evaluarea durerii de umăr și a simptomelor sistemice, precum pierderea în greutate și inflamația crescută (VSH și CRP crescute), aici sunt câteva investigații recomandate:
1. Consult pneumologic: Având în vedere pierderea în greutate și VSH-ul crescut, un consult pulmonar este crucial pentru a exclude orice patologie pulmonară care ar putea contribui la simptomatologia dumneavoastră.
2. Ecografie musculoscheletală: Deși ați făcut deja ecografii, o ecografie musculoscheletală poate oferi detalii suplimentare despre starea articulației umărului și a țesuturilor înconjurătoare.
3. RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară) la umăr: Acesta poate oferi detalii mai amănunțite despre țesuturile moi și despre gradul de afectare articulară, care nu sunt vizibile pe radiografii.
4. Biopsie de arteră temporală: În cazul în care există suspiciuni de arterită temporală, o afecțiune care se asociază frecvent cu polimialgia reumatică la pacienții în vârstă.
5. Analize detaliate de sânge: Inclusiv repetarea VSH, CRP, și poate testarea pentru alte markeri inflamatori specifici. Un panel extins care să includă markeri de autoimunitate, dar și electroliti, funcție renală, hepatică și profil lipidic ar fi indicat, date fiind pierderea în greutate și istoricul de diabet.
Este important să continuați să comunicați strâns cu medicul reumatolog, dar și să consultați un internist sau un geriatru pentru o evaluare cuprinzătoare a stării generale de sănătate, având în vedere complexitatea simptomelor dumneavoastră.
Dacă simțiți nevoia de o a doua opinie sau de mai multe investigații, puteți considera o vizită la un centru medical universitar sau la o clinică specializată în boli autoimune și reumatologice, unde echipamentele de diagnostic și experiența specialistilor pot oferi clarificări suplimentare. Este esențial să adresați aceste preocupări medicului dumneavoastră curent pentru a coordona aceste evaluări suplimentare în mod eficient.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 4durere a umarului si a coastelor
- 9dureri de umar, sold si calcai
- 21dureri in umarul drept
- 2durere de spate umar si cap
- 2evitaria cocosarii
- 3Durere umar + gat
- 4durere de umar
- 4Ma doare umarul
- 1Instabilitate de umar
- 0durere umar de o saptamana
- 3problema umar drept...
- 9Durere de umar si brat
- 3RMN umar
- 5nu pot ridica mana dreapta, umar blocat
- 1Durere foarte mare in umar
- 1Durere de umăr
- 0Probleme cu umeri - sar din articulatie
- 0Umar dureros care pocneste
Mai multe informații despre: Umarul durerea la umar Durere de umar
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: