Rezultat biopsie

Rezultatul biopsiei descrie caracteristicile unui fragment tisular prelevat din mucoasa gastrică antrală, analizat atât macroscopic, cât și microscopic. Iată o interpretare detaliată a raportului:

Interpretare detaliată a biopsiei

1. Macroscopic:
- Dimensiunile fragmentului biopsic sunt foarte mici (0, 2/0, 2/0, 2 cm), ceea ce este tipic pentru o biopsie gastrică.
- Piesa are un aspect elastic, cafeniu, fără alte detalii vizibile semnificative.

2. Microscopic:
- Structura arhitecturală a mucoasei gastrice: Arhitectura mucoasei este păstrată, ceea ce sugerează că nu există distrugeri structurale importante, cum ar fi cele întâlnite în cazul unei gastrite atrofiice severe sau a unei neoplazii.
- Infiltrat inflamator: Se observă un infiltrat inflamator limfoplasmocitar (format din limfocite și plasmocite) de intensitate ușoară până la moderată, distribuit difuz în lamina proprie. Acest aspect este comun în gastrita cronică nespecifică.
- Vasele de sânge: Vasele prezintă hipermie (congestie de sânge), iar în lamina proprie superficială există extravazare de sânge, ceea ce poate indica un proces inflamator activ.
- Epitelul glandular: Celulele glandulare prezintă monotonie nucleară (nu există atipii nucleare sau modificări maligne evidente), ceea ce exclude o suspiciune de malignitate în această mostră.
- Helicobacter pylori: Bacteria nu a fost identificată prin colorarea Giemsa, ceea ce sugerează că, cel puțin în această zonă prelevată, nu există colonizare cu Helicobacter pylori.

Concluzii și recomandări

1. Diagnosticul principal:
- Gastrită cronică cu inflamație limfoplasmocitară difuză, fără semne de atrofie glandulară, displazie sau neoplazie.

2. Absența Helicobacter pylori:
- Lipsa detectării Helicobacter pylori este un element pozitiv, deoarece această bacterie este frecvent asociată cu gastrite cronice active și un risc crescut de ulcerații sau neoplazii gastrice.

3. Management suplimentar:
- Dacă ulcerul este prezent la nivel macroscopic (vizibil endoscopic), cauza poate fi legată de factori precum stresul, utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, alte medicamente (ex. anticoagulante), reflux biliar sau hipersecreție acidă.
- Este importantă o corelație cu simptomele clinice și istoricul medical (medicație, regim alimentar, eventuale boli asociate).

4. Recomandări generale:
- Continuarea tratamentului prescris (de obicei, inhibitori de pompă de protoni precum omeprazol sau esomeprazol) pentru a facilita vindecarea mucoasei gastrice.
- Reevaluarea după o perioadă de tratament (6-8 săptămâni), eventual cu repetarea endoscopiei dacă simptomele persistă.
- Evitarea factorilor iritativi, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (dacă nu sunt absolut necesare), consumul de alcool și fumatul.

Dacă există nelămuriri sau simptome persistente, consultați gastroenterologul pentru un plan terapeutic suplimentar adaptat situației dumneavoastră.

Codul "T24H13305" pe care l-ai menționat pare să fie o referință internă sau un cod specific laboratorului care a procesat biopsia. Acest tip de codificare este folosit frecvent pentru a identifica probele în mod unic în sistemele de informații ale laboratorului, asigurându-se că rezultatele sunt asociate corect cu pacientul și biopsia specifică.

Codurile de acest fel nu oferă informații clinice directe, ci sunt mai mult folosite pentru gestionarea internă a datelor și a probelor. Pentru a înțelege semnificația clinică a biopsiei, este esențial să discuți rezultatul biopsiei cu medicul tău, care poate interpreta rezultatele în contextul stării tale de sănătate generale și al simptomelor pe care le ai.