fractura pertrohanteriana

42 comentarii 1 2
0
14-03-2014, ora 10:51
tavi01
Nu este medic/terapeut
tavi01
În data de 04.12.2013 am fost operat de fractură pertrohanteriană stânga practicându-se osteosinteza de femur cu un sistem DHS. În prezent am mersul şchiopătat, dureri în timpul mersului în zona şoldului.
Ce fel de recuperare recomandaţi?
Cu respect, Octavian State.
0
11-07-2014, ora 00:26
alina.silaghi
Nu este medic/terapeut
alina.silaghi
Bunica mea in varsta de 78 ani a suferit acum cateva zile o operatie pt fixarea cu 3 suruburi a colului femural ( fr fara deplasare, gr 1). La 5 zile dupa operatie a fost externata, fara dureri, merge cu cadrul, e totul OK (este o femeie activa, locuieste la tara). Am primit recomandarea de a lua in locul anticoagulantului injectactabil (2*0.2ml) administrat in spital xarelto pt 20 zile si fosavance contra osteoporozei ( nu i s-a masurat densitatea osoasa, doar radiografie pt fractura). Intrebarile mele sunt:
1. Chiar e nevoie de anticoagulant pt inca 3 sap (total 4 sap)?
2. Se poate detecta osteoporoza prin radiografie? Ce imi recomandati pt stabilirea diagnosticului de osteoporoza?

Ca si alte afectiuni are hta 2, dislipidemie 2, 1.60 si in jur de 70kg. Ia leridip, nebilet, ceva medicament pt colesterol cu nano in coada si aspenter.

Multumesc anticipat pt raspuns,
Alina
0
11-07-2014, ora 10:35
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
1. trombo-profilaxia este indiscutabila minimum 4 saptamani, uneori se impune chiar pentru 6-8 saptamani;
2. exista o singura modalitate viabila (demonstrata stiintific) de combatere, prevenire si tratare a osteoporozei, si anume efortul fizic. Din pacate, in cazul persoanelor supra-ponderale efortul fizic determina distrugerea articulatiilor, si atunci cercul vicios este complet inchis.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
11-07-2014, ora 10:46
glasscorina
Nu este medic/terapeut
glasscorina
Buna ziua. Revin la situatia tatalui meu (varsta de 84 ani, a lunecat in baie si a cazut in 26.01 2013 si s-a ales cu o fractura pertrohanteriana si o fractura de humerus. A fost operat, cu un cui gamma, si totul a decurs normal. Pâna in luna octombrie
2013 s-a deplasat destul de bine, cu baston, chiar si fara. Din luna octombrie se deplaseaza foarte greu, pentru ca in momentul in care calca pe picior are niste dureri atroce in muschi care coboara pana in genunchi si in axila. Daca sta in picioare, poate sa faca aproape orice fel de miscare cu piciorul (sa-l ridice, sa-l intinda etc). In repaus nu il doare deloc. Daca sta in sezut pe pat nu il poate ridica.Va rog din suflet sa-mi dati un sfat penru ca nu mai stiu ce sa fac cu el, deoarece el fiind inainte un om activ a intrat si in depresie pentru ca nu se poate deplasa din cauza durerilor mari. In special noaptea cand trebuie sa se deplaseza la baie e disperat.
I-am dat si celadrin forte, pana si tramadol dar fara efect. Mentionez ca e o persoana masiva 180 cm inaltime si aproximativ 115 kg si sufera de BPOC care nu i-a facut probleme deosebite in aceasta perioada) in ultimele luni durerea s-a accentuat mai ales in zona unde s-a pus dispozitivul (cuiul gamma) si in zona genunchiului, se deplaseaza foarte greu, are dureri chiar si in repaus, are laba picioarelor umflate( mentionez ca medicul internist mi-a confirmat ca nu are 'apa'). Va rog din suflet sa ma indrumati ce sa fac.. Mentionez ca la ortoped nu am putut ajunge, deoarece in orasul nostru nu mai avem nici macar spital.
Va multumesc si va doresc o zi buna
0
11-07-2014, ora 11:09
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este mai mult decat evidenta originea durerilor si a dificultatilor de mers: cele 40 kg in exces, care exercita o presiune fabuloasa asupra articulatiilor.
Edemul periferic (umflarea periferica a membrelor pelvine) este legat major de cele 40 kg in exces, care agraveaza insuficienta venoasa, impiedica intoarcerea venoasa, agraveaza problema cardiaca (exista si componenta renala la originea edemelor, nu numai cea cardiaca) etc.
Edemul obliga la pozitia procliva a membrelor pelvine (picioarele tinute mai sus decat restul corpului).
Este dificil de imaginat o alta solutie viabila decat renuntarea la cele 40 kg in exces.
Durerea reprezinta un semnal clar, ce trebuie bine gestionat: aparatul locomotor nu mai suporta aceasta greutate si avertizeaza creierul (prin durere) sa ia masurile necesare.
Blocarea durerii (prin anti-algice/antiinflamatoare) poate sugera pacientului ca nu se intampla nimic la nivelul aparatului locomotor, iar consecintele sunt dramatice si constau in fracturi si alte leziuni, provocate de greutatea enorma.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
11-07-2014, ora 12:07
glasscorina
Nu este medic/terapeut
glasscorina
Buna ziua.
Va multumesc foarte mult, pentru raspunsul promt si pentru profesionalismul si seriozitatea de care dati dovada la fiecare caz in parte.
Corina Glass.
0
26-06-2017, ora 11:33
Liliana29
Nu este medic/terapeut
Liliana29
Buna ziua, Bunica mea in varsta de 83 de ani a cazut si a fost diagnosticata cu fractura petrohanteriana. Este undeva la tara, a fost dusa cu salvarea la spital si de acolo i-au spus ca nu recomanda operatia pentru ca este diabetica si risca complicatii. Au spus ca are sanse mai mari de recuperare daca sta la pat. Mentionez ca in cazatura s-a lovit si la glezna si acolo i-au pus ghips. Va rog sa imi spuneti care este solutia cea mai buna pentru ea, ce putem sa facem astfel incat sa nu ii facem mai mult rau. In trecut a avut un accident vascular si are si probleme cu inima. Inainte de cazutura se deplasa singura cu ajutorul ului cadru sau cu bastonul.
0
26-06-2017, ora 12:03
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Eu nu-i pot contrazice pe medicii care au consultat-o, deoarece exista anumite contra-indicatii specifice ale interventiei chirurgicale.
Dupa nenumarate asemenea interventii practicate in Franta, va pot spune ca operatia este singura ei sansa de supravietuire.
Imobilizarea la pat inseamna un risc enorm de deces, datorita complicatiilor specifice: tromboza venoasa si edem pulmonar acut, escare de decubit etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
0
13-06-2024, ora 18:05
Constanța90
Nu este medic/terapeut
Constanța90
Bună ziua! Bunicul meu de 88ani, a căzut și are că diagnostic fractura pertrohanteriana. Din cauza bolilor ce le are bpoc și dementa senila, nu se poate fi operabil. I s a dat tratament cu clexane 0, 6 timp de 45 de zile. Pot fi riscuri la aceste injecții la vârsta lui și pe o perioada atâta de mare? Mulțumesc
0
16-06-2024, ora 13:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua,
Problema este fundamental diferita: nu prea exista contraindicatii pentru aceasta interventie, in schimb exista un risc mare de deces in absenta acestei interventii.
Trombo-profilaxia injectabila mentionata este strict obligatorie (in absenta acesteia exista un risc enorm de deces, prin tromboza venoasa profunda si edem pulmonar acut).
Desigur ca se poate discuta trombo-profilaxia pe cale orala (Sintrom), insa necesita repetarea frecventa a analizelor de sange (coagulograma), pentru dozarea eficace a produsului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Institutul piciorului
0
16-06-2024, ora 17:29
Constanța90
Nu este medic/terapeut
Constanța90
Va mulțumesc mult pentru răspuns. Voiam să va spun că la 14 zile de la căzătură, făcând clexane și luând antiinflamatoare, bunicul meu a inceput sa stea în șezut cu ajutor. și îl putem pune in căruț cu rotile...dar în cazul în care după efectuarea a 20 de anticoagulante...face o pauza de 5 zile și după se reiau în continuare ar fi vreo problemă?va mulțumesc
0
16-06-2024, ora 18:02
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
V-am explicat ca intreruperea trombo-profilaxiei inseamna un risc enorm de deces, prin tromboza venoasa profunda si edem pulmonar acut).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
Institutul piciorului
Adaugă un comentariu / răspuns
42 comentarii 1 2

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Ați trecut printr-o operație? Ajutați alți pacienți oferind o recomandare chirurgului care v-a operat.
Accesați site-ul
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • S-a descoperit gena care încetinește scăderea densității osoase
  • Un nou posibil tratament pentru osteoporoză
  • Alimentele pe bază de soia ar putea proteja femeile la menopauză de osteoporoză
  • Expunerea constantă la lumină artificială ne poate afecta sănătatea
  • Terapia hormonală post-menopauză îmbunătățește sănătatea oaselor
  • Factori de risc pentru osteoporoză
  •