Epiziotomia laterală reduce riscul de traumatism perineal sever la femeile care nasc pentru prima dată

Leziunile obstetricale ale sfincterului anal pot duce la incontinență anală, dificultăți în reținerea gazelor și fecalelor, probleme sexuale și poate afecta calitatea vieții. Aproximativ 5% dintre mamele aflate la prima naștere din Suedia, care au nașteri vaginale, sunt afectate de această leziune.
Un studiu clinic publicat în jurnalul The BMJ a arătat că epiziotomia laterală (tăietură unghiulară în perineu) la mamele care nasc pentru prima dată și necesită asistență la naștere prin vacuum reduce semnificativ riscul de leziuni obstetricale ale sfincterului anal, o formă gravă de traumă perineală. Studiul a fost realizat de cercetătorii de la Institutul Karolinska și Spitalul Danderyd din Stockholm.

Studiul, numit EVA (Episiotomy in Vacuum Assisted delivery), a implicat peste 6.100 de femei gravide, aflate la prima sarcină, în opt spitale suedeze între 2017 și 2023. Dintre acestea, 702 femei care au necesitat naștere asistată prin vacuum au fost alese aleatoriu pentru a primi o epiziotomie laterală sau niciuna.

Rezultatele au indicat că epiziotomia laterală a redus riscul de leziuni obstetricale ale sfincterului anal cu 53%. În grupul cu epiziotomie, 6,1% dintre femei au suferit leziuni obstetricale ale sfincterului anal, comparativ cu 13,1% în grupul de control. Procedura nu a crescut riscul de sângerare severă, experiență negativă la naștere, spitalizare prelungită sau alte complicații. Totuși, riscul de complicații ale plăgii, cum ar fi infecția sau redeschiderea plăgii, a fost mai mare în grupul cu epiziotomie.

Sophia Brismar Wendel, conducătoarea studiului, subliniază că utilizarea epiziotomiei este controversată, fiind aplicată istoric și pentru nașterile normale, uneori fără consimțământul femeilor. Practica variază semnificativ între țări, iar în Suedia utilizarea a fost restricționată din cauza lipsei de dovezi. Rezultatele acestui studiu ar putea influența îngrijirea obstetrică atât în Suedia, cât și în alte țări.

De asemenea, se colectează date privind simptomele auto-raportate ale femeilor la un an și cinci ani după naștere. Analiza rezultatelor de la un an urmează să fie efectuată, ceea ce ar putea oferi informații despre diferențele în simptome, cum ar fi incontinența anală și funcția sexuală.

Aceste descoperiri ar putea ajuta medicii și femeile însărcinate să ia decizii informate și împărtășite privind utilizarea epiziotomiei laterale profilactice.

sursa: News Medical