Edoxaban previne eficient cheagurile de sânge și AVC după intervenția chirurgicală a valvei cardiace

Un studiu prezentat la Sesiunile Științifice din 2024 ale Asociației Americane a Inimii a evidențiat că edoxabanul, un anticoagulant oral, este la fel de eficient sau chiar mai eficient decât warfarina în reducerea riscului de accident vascular cerebral (AVC) și formarea cheagurilor de sânge la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace. Aceste descoperiri au implicații semnificative pentru tratamentul postoperator al pacienților cu valve cardiace bioprotetice.
Pacienții supuși unei înlocuiri de valvă cardiacă au un risc crescut de AVC, tromboză și tromboză venoasă profundă, în special în primele săptămâni după intervenție. În prezent, ghidurile recomandă terapia anticoagulantă pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge. Warfarina este medicamentul standard utilizat, însă prezintă limitări, precum intervalul terapeutic îngust, necesitatea monitorizării frecvente a coagulării prin analize de sânge și interacțiuni cu alimente și alte medicamente.

Studiul ENBALV a comparat eficacitatea și siguranța edoxabanului cu cele ale warfarinei în primele trei luni după chirurgia de înlocuire a valvei bioprotetice. Edoxabanul acționează prin inhibarea factorului Xa, esențial în procesul de coagulare, și are avantajul unei dozări fixe, fără a fi influențat de dietă sau alte medicamente.

Cercetarea a inclus aproximativ 400 de adulți din Japonia care au suferit înlocuiri de valvă aortică și/sau mitrală cu valve bioprotetice. Participanții au fost randomizați pentru a primi fie edoxaban, fie warfarină timp de 12 săptămâni postoperator. Rezultatele au arătat că edoxabanul a fost la fel de eficient sau mai eficient decât warfarina în prevenirea AVC și a emboliilor sistemice: doar 0,5% dintre pacienții care au primit edoxaban au avut astfel de evenimente, comparativ cu 1,5% în grupul warfarină.

În ceea ce privește siguranța, sângerările majore au apărut la 4,1% dintre pacienții din grupul edoxaban și la 1% dintre cei din grupul warfarină. Deși rata sângerărilor majore a fost mai mare cu edoxaban, nu au fost raportate cazuri de sângerare fatală sau hemoragie intracraniană în acest grup, în timp ce în grupul warfarină a fost înregistrat un caz fatal de hemoragie cerebrală. De asemenea, niciun pacient din grupul edoxaban nu a dezvoltat tromboză intracardiacă, spre deosebire de grupul warfarină, unde a fost observat un astfel de caz. Incidența sângerărilor gastrointestinale a fost mai mare la pacienții tratați cu edoxaban (2,1%) comparativ cu cei care au primit warfarină (0%).

Autorii studiului sugerează că edoxabanul poate reprezenta o alternativă viabilă la warfarină pentru pacienții cu valve bioprotetice, oferind avantaje precum lipsa necesității monitorizării frecvente a coagulării și interacțiuni reduse cu alimentele sau alte medicamente. Acest lucru poate simplifica regimul terapeutic al pacienților și poate îmbunătăți calitatea vieții în perioada critică de recuperare postoperatorie.

Cu toate acestea, este necesară cercetare suplimentară pentru a identifica pacienții cu risc crescut de sângerare asociat cu utilizarea edoxabanului și pentru a dezvolta strategii de reducere a acestui risc. De asemenea, investigarea altor anticoagulante orale directe în acest context ar putea oferi opțiuni suplimentare de tratament.

Studiul prezintă anumite limitări, inclusiv faptul că a fost deschis, ceea ce poate introduce un anumit grad de subiectivitate. De asemenea, nu au fost incluși pacienți care au suferit înlocuiri valvulare prin proceduri transcateter.

În concluzie, studiul indică faptul că edoxabanul este o opțiune eficientă și sigură pentru prevenirea AVC și a cheagurilor de sânge la pacienții cu valve cardiace bioprotetice, oferind avantaje practice față de warfarină și potențial îmbunătățind gestionarea postoperatorie a acestora.

sursa: News Medical

Data actualizare: 22-11-2024 | creare: 22-11-2024 | Vizite: 131

Bibliografie

Edoxaban proves effective in preventing blood clots, stroke after heart valve surgery, link: https://www.news-medical.net/news/20241118/Edoxaban-proves-effective-in-preventing-blood-clots-stroke-after-heart-valve-surgery.aspx

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Consumul zilnic moderat de cafea și ceai este asociat cu risc redus de demență la hipertensivi

În cadrul unui studiu recent publicat în Scientific Reports, cercetătorii au investigat asocierea dintre consumu...

Medicamente cardiovasculare frecvent utilizate, asociate cu reducerea riscului de demență

Un studiu amplu realizat de cercetătorii de la Institutul Karolinska și Universitatea Lund din Suedia, publicat &...

Usturoiul ameliorează ateroscleroza prin reglarea căii feroptozei

Ateroscleroza este o cauză principală a bolilor cardiovasculare, cum ar fi boala cardiacă ischemică și acciden...

Migrenele pot constitui un factor de risc pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic la femei
Prezicerea riscului de boli cardiovasculare la pacienții cu diabet
Nucile pot îmbunătăți sănătatea inimii
Canabisul afectează sănătatea cardiovasculară

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Molecula care ar putea ajuta la controlul mai eficient al hemoragiilor

Cheagurile de sânge sunt asociate cu apariția infarctului, atacului vascular cerebral sau altor probleme de săn�...

Plasture inteligent ce eliberează anticoagulant atunci când este necesar

A fost creat un tip de plasture inteligent ce monitorizează sângele pacientului și eliberează medicament antico...

Efecte protective ale anticoagulantelor împotriva demenței, la pacienții cu fibrilație atrială

Terapia cu anticoagulante a fost asociată cu reducerea semnificativă a riscului de demență, pe lângă efectele...

Anticoagulantele - ce trebuie să știi ca pacient

Studiile sugerează că tratamentul cu Abelacimab este eficient împotriva cheagurilor de sânge

Un anticoagulant folosit uzual ar putea influența durata infecției active cu virusul SARS-CoV-2

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum