Disfuncția nervului vag este o caracteristică a COVID-19 de lungă durată, arată un studiu

O nouă cercetare sugerează că multe dintre simptomele legate de sindromul post-COVID-19 (PCC, cunoscut și ca COVID-19 persistent) ar putea fi legat de efectul virusului asupra nervului vag, unul dintre cei mai importanți nervi multifuncționali din organism. Nervul vag se extinde de la creier în jos în trunchi și în inimă, plămâni și intestine, fiind responsabil pentru o mare varietate de funcții ale corpului, inclusiv controlul ritmului cardiac, vorbirea sau transpirația.
COVID-19 de lungă durată este un sindrom potențial invalidant care afectează aproximativ 10-15% dintre subiecții care supraviețuiesc după COVID-19. Autorii spun că disfuncția nervului vag (VND) mediată de SARS-CoV-2 ar putea explica unele simptome persistente ale COVID-19, inclusiv disfonia (problemele persistente de voce), disfagia (dificultățile la înghițire), amețelile, tahicardia (un ritm cardiac anormal de mare), hipotensiune arterială și diaree.

Utilizând teste imagistice și funcționale într-o cohortă observațională prospectivă de subiecți cu simptome ale COVID-19 persistent, autorii au efectuat o evaluare pilot, extinsă morfologică și funcțională a nervului vag. Cohorta de subiecți a inclus 348 de persoane, dintre care 228 (66%) au avut cel puțin un simptom care sugerează VND. Evaluarea finală a fost efectuată la primii 22 de subiecți cu simptome VND (10% din total) văzuți în Clinica Spitalului Universitar Germans Trias i Pujol. Studiul este în desfășurare și continuă să recruteze pacienți.

Cele mai frecvente simptome legate de VND au fost: diaree (73%), tahicardie (59%), amețeli, disfagie și disfonie (45% fiecare) și hipotensiune ortostatică (14%). Aproape toți subiecții au avut cel puțin 3 simptome legate de VND. Durata medie anterioară a simptomelor a fost de 14 luni. Șase din 22 de pacienți (27%) au prezentat o modificare a nervului vag la nivelul gâtului, evidențiată de ultrasunete.

O ecografie toracică a arătat „curbe diafragmatice” aplatizate la 10 din 22 (46%) subiecți (ceea ce se traduce printr-o scădere a mobilității diafragmatice în timpul respirației). Un total de 10 din 16 (63%) indivizi evaluați au prezentat presiuni maxime de inspirație reduse, arătând slăbiciune a mușchilor respiratori. Alimentația și funcția digestivă au fost, de asemenea, afectate la unii pacienți. Refluxul gastroesofagian a fost observat la 9 din 19 (47%) indivizi.

„În această evaluare pilot, majoritatea subiecților cu simptome de disfuncție a nervului vag cauzată de COVID-19 persistent au avut o serie de modificări semnificative, relevante din punct de vedere clinic, structurale și/sau funcționale ale nervului lor vag, inclusiv îngroșarea nervilor, probleme la înghițire și simptome de respirație afectată. Descoperirile noastre de până acum indică astfel disfuncția nervului vag ca o caracteristică fiziopatologică centrală a COVID lung”, declară autorii.

sursa: News Medical