Cum tratăm corect arsurile solare în funcție de gravitate
Arsura solară constituie o situaÈ›ie patologică foarte des întâlnită, cu care majoritatea populaÈ›iei s-a confruntat cel puÈ›in o dată în viață, fiind asociată în special sezonului cald. Arsurile solare pot afecta în egală măsură toate grupele de vârstă, iar pe termen lung se poate asocia cu un risc crescut de dezvoltare a cancerului de piele.
Cum se produce o arsură solară?
Mecanismul de producere a unei arsuri solare depinde de o serie de factori care variază fie de la persoană la persoană, fie sunt caracteristice radiațiilor emise de soare sau de surse artificiale:
- cantitatea de melanină proprie fiecărui individ, evidenÈ›iabilă prin culoarea mai închisă a pielii anterior expunerii la soare;
- administrarea unor anumite medicamente (diuretice de tip tiazidic, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice din clasa tetraciciclinelor, fluorochinolonelor, etc.) care cresc riscul apariției arsurilor;
- durata expunerii la radiațiile solare, după depășirea pragului de 3-4 ore evidențiindu-se primele semne de arsură;
- momentul zilei la care are loc expunerea, cea mai mare cantitate de radiaÈ›ii fiind emisă în intervalul cuprins între ora 10 È™i ora 14;
- prezenÈ›a norilor, care atenuează în jur de 10% din radiaÈ›ii, procent deseori insuficient pentru a putea preveni arsurile;
- lungimea de undă a radiației, tipul UVB fiind mai argresiv asupra pielii;
- altitudinea, arsurile solare asociindu-se zonelor aflate la altitudini crescute;
- apropierea de ecuator a zonei unde are loc expunerea;
- indicele UV al zilei respective, valoarea sa fiind direct proporțională cu riscul de dezvoltare a arsurilor;
- grosimea stratului de ozon, care are rol protector prin acțiunea de absorbție a radiațiilor;
- sezonul în care are loc expunerea, întrucât majoritatea arsurilor solare au loc în lunile de vară.
RadiaÈ›iile ultraviolete se clasifică în trei categorii, în funcÈ›ie de lungimea de undă: tipul A (UVA) cu lungimea cuprinsă între 320 È™i 400 nm, tipul B (UVB) cu spectru între 290 È™i 320 nm È™i tipul C cuprins între 200 È™i 290 nm. DIntre acestea, tipurile A È™i B sunt responsabile cu precădere de apariÈ›ia arsurilor, prin acÈ›iunea distructivă asupra ADN-ului celular. Consecutiv acestei distrucÈ›ii are loc trasmiterea unor semnale intercelulare care programează moartea celulelor afectate. De asemenea, la nivel celular se eliberează mediatori ai inflamaÈ›iei care cauzează vasodilataÈ›ie însoÈ›ită de edem, acestea fiind responsabile pentru aspectul roÈ™u È™i tumefiat caracteristic zonei arse. (1), (2), (3)
Care sunt gradele arsurilor solare?
Modalitatea specifică de prezentare a unei arsuri solare este compusă din următoarele elemente:
- Persoană cu antecedente recente de expunere la soare, fie în aer liber, fie în spaÈ›ii amenajate de tip solar;
- Aspect eritematos (de culoare roÈ™ie) al pielii de intensitate maximă după 12 până la 48 de ore ulterior expunerii;
- Durere în grade variabile, direct proporÈ›ională cu durata expunerii la soare;
- Zone înconjurătoare neafectate, consecutiv purtării articolelor de îmbrăcăminte cu rol protector (pălărie, costum de baie, ochelari de soare);
- Piele caldă la atingere, dureroasă, edemaÈ›iată, eritematoasă, cu apariÈ›ia veziculelor lichid în cazurile mai severe;
- Simptome generale asociate precum febră, frisoane, senzație de greață cu sau fără vărsături;
Din punct de vedere al severității, arsurile cauzate de soare se împart în două categorii:
- Gradul 1: Este caracterizat prin severitate scăzută a simptomelor locale caracteristice, iar din punct de vedere al profunzimii se limitează la stratul superficial al pielii (epidermul). Arsura se va vindeca într-un interval de aproximativ o săptămână, fără a determina apariÈ›ia cicatricilor.
- Gradul 2: Acest tip de arsură solară se diferenÈ›iază de primul grad prin atingerea stratului mai profund din compoziÈ›ia pileii, ajungând să afecteze atât epidermul, cât È™i dermul superficial. Gravitatea crescută se pune în evidență prin eritemul de intensitate superioară gradului 1 (roÈ™eaÈ›a mai intensă a pielii) care alternează cu zone decolorate, edemul întins pe o suprafață mai mare, aspectul neted, lucios al pielii afectate, precum È™i durerea de intensitate mare. Elementul diagnostic care certifică gradul al doilea al arsurii este reprezentat de apariÈ›ia bulelor cu lichid clar, care poartă denumirea de flictene. Aceste cazuri sunt într-o proporÈ›ie mai mare asociate cu prezenÈ›a È™ocului caloric (denumit în mod uzual „insolaÈ›ie”) ale cărui simptome includ: febră, frisoane, crampe musculare, tahicardie, tahipnee, greață, vărsături, status mental alterat. (2), (4), (5)
Cum se acordă primul ajutor pentru arsurile solare?
În trecut, atât primul ajutor, cât È™i tratamentul arsurilor solare era bazat pe o serie de metode tradiÈ›ionale mai mult sau mai puÈ›in eficiente. Actualmente, primul ajutor se bazează pe anumite principii simple care asigură limitarea acÈ›iunii agentului vulnerant, reprezentat de căldura solară:
- ÎndepărtaÈ›i persoana din mediul care a cauzat arsura (plajă, proxmitatea piscinei, solar). În timpul deplasării, asiguraÈ›i-vă ca zona sau zonele afectate sunt acoperite de haine sau alte materiale.
- RăciÈ›i zona afectată utilizând un jet de apă rece, un material textil umezit sau prin aplicarea de gheață după învelirea acesteia cu un material de protecÈ›ie; nu aplicaÈ›i gheaÈ›a direct pe piele. Aceste măsuri au drept scop oprirea acÈ›iunii agentului termic asupra pielii, întrucât aceasta persistă un anume timp după sustragerea din mediu.
- AsiguraÈ›i o hidratate adecvată a persoanei È™i urmăriÈ›i în dinamică starea generală a acesteia, căutând semne ale È™ocului caloric.
De cele mai multe ori, arsura solară nu reprezintă o urgență pentru pacientul adult, iar acordarea adecvată a primului ajutor limitează în mod eficient avansarea leziunii. În cazul sugarilor sau copiilor însă, arsurile pot deveni o urgență, în funcÈ›ie de timpul de expunere È™i de vârstă. Sugarii cu vârsta sub 6 luni nu trebuie expuÈ™i în niciun mod la acÈ›iunea radiaÈ›iilor solare, iar cei care au depășit această vârstă necesită aplicarea cremelor cu protecÈ›ie ridicată. Dacă observaÈ›i semne ale arsurilor la un bebeluÈ™ sau copil de vârstă mică, acesta trebuie adresat cât mai repede către un serviciu medical, întrucât riscul de deshidratare este semnificativ, iar instalarea È™ocului are loc mult mai rapid față de un adult sau adolescent. (3), (6)
Cum se tratează corect arsura solară?
Principiile de tratament ale arsurilor cauzate de soare sunt similare celor utilizate în acordarea primului ajutor È™i se vor efectua pe o perioadă de 3-5 zile de la apariÈ›ia leziunii
- Aplicați loțiuni hidratante la nivelul pielii afectate, de tipul cremelor sau gelurilor cu aloe vera pentru ameliorarea simptomelor.
- HidrataÈ›i-vă corespunzător pe toată durata vindecării. EvitaÈ›i consumul de cofeină sau băuturi alcoolice, deoarece acestea au efect diuretic, promovând deshidratarea organismului.
- EvitaÈ›i pe cât posibil expunerea dumneavoastră la soare È™i acoperiÈ›i zona afectată cu articole de îmbrăcăminte lejere.
- La recomandarea medicului, administrați antiinflamatoare nesteroidiene de tipul aspirinei sau ibuprofenului pentru limitarea inflamației locale.
- În cazul apariÈ›iei flictenelor, adresaÈ›i-vă unui serviciu medical. Este interzisă spargerea acestora, întrucât va creÈ™te riscul de infecÈ›ie. AcoperiÈ›i zona cu un bandaj steril de tifon, iar dacă acestea se sparg de la sine, curățaÈ›i zona cu apă È™i săpun (sunt preferate săpunurile fără parfumuri sau alÈ›i agenÈ›i iritanÈ›i) È™i aplicaÈ›i o cremă cu antibiotic.
- Dacă pielea începe să se exfolieze, evitaÈ›i îndepărtarea crustelor È™i continuaÈ›i aplicarea cremelor hidratante.
- În cazul agravării simptomelor sau a lipsei de răspuns la tratamentul local, orientaÈ›i-vă de urgență către un serviciu medical specializat. (2), (7)
Ce recomandări există pentru pacienții care au suferit arsuri solare?
- Nu expuneÈ›i zona respectivă la soare pentru o perioadă de câteva săptămâni sau luni după vindecare.
- AplicaÈ›i loÈ›iuni cu factor de protecÈ›ie ridicat cu 30 de minute înaintea expunerii la radiaÈ›iile solare, apoi reaplicaÈ›i din 90 în 90 de minute. VeÈ›i preveni astfel afectarea secundară a zonei.
- EvitaÈ›i expunerea îndelungată la soare, în special între orele 10 È™i 14.
- Nu lăsaÈ›i arsurile netratate. în special cele de grad avansat, prevenind astfel alterarea structurii pielii È™i dezvoltarea cicatricilor.
(2) Sunburn, link: https://emedicine.medscape.com/article/773203-overview#a5
(3) Sunburn & Your Skin, link: https://www.skincancer.org/risk-factors/sunburn/
(4) What to know about first and second degree sunburn, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/sunburn-severity
(5) Burn Stages, link: https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/skin-hair-and-nails/burns/stages.html
(6) Sunburn, link: https://www.sja.org.uk/get-advice/first-aid-advice/effects-of-heat-and-cold/sunburn/
(7) Sunburn Treatment, link: https://www.webmd.com/first-aid/sunburn-treatment
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Senzatie de arsura solara
- Dupa ce am stat la plaja, seara mi s a inrosit pielea si mi s-a umflat fata
- Pata maronie pe umar, arsura solara...
- Arsuri de la solar decojire a pielii
- Ars de Soare
- Arsura Soare
- Ars de Soare
- Arsura solara grava?