Cum influențează microbiomul intestinal efectul medicamentelor? O întrebare esențială în medicina de precizie

Microbiomul intestinal conține peste 100 de trilioane de microbi și cinci milioane de gene, fiind din ce în ce mai mult privit ca un „organ metabolic” sau al doilea genom. Microbiomul influențează direct și indirect modul în care medicamentele sunt absorbite, distribuite, metabolizate și eliminate, modificând astfel farmacodinamica și farmacocinetica medicamentelor.
Într-un articol recent publicat în revista Signal Transduction and Targeted Therapy, cercetătorii au examinat în detaliu interacțiunile complexe dintre microbiomul intestinal și medicamentele utilizate frecvent împotriva unor boli sistemice umane, cum ar fi cancerul, tulburările endocrine și bolile cardiovasculare (BCV).

Cercetarea s-a concentrat pe investigarea farmacomicrobiomicii, un domeniu care explorează corelația dintre variațiile microbiotei intestinale și variabilitatea individuală în răspunsul la medicamente (VIRM), care este principala cauză a reacțiilor adverse la medicamente (RAM). Înțelegerea impactului VIRM este crucială pentru deblocarea potențialului complet al farmacomicrobiomicii în medicina de precizie.

Cauzele VIRM

Mai mulți factori, inclusiv genetica, mediul, vârsta, sexul, stilul de viață, bolile, medicamentele și microbiota intestinală, influențează VIRM. Proiectul Human Microbiome (HMP) a acumulat date extensive despre microbiom care au avansat înțelegerea tulburărilor legate de microbiom și au deschis noi căi pentru abordarea VIRM.

Farmacomicrobiomica în boli sistemice umane

Cercetătorii au descris mecanismele prin care medicamentele și microbiota intestinală interacționează în diverse boli sistemice umane. De exemplu, pentru cancer, au descris interacțiunile microbiotei cu diverse medicamente, cum ar fi inhibitorii de punct de control imun (ICI). În cazul BCV, au descris interacțiunile microbiotei cu warfarina, statinele, digoxina și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA).

Concluzii și perspective de viitor

Cercetătorii au subliniat cinci strategii pentru a depăși provocările din acest domeniu. Printre acestea se numără dezvoltarea de modele predictive și instrumente computaționale care să simuleze interacțiunile medicament-microbiotă, utilizarea de prebiotice și probiotice pentru a modifica microbiota intestinală și îmbunătățirea eficacității medicamentelor.

În concluzie, eforturi suplimentare sunt necesare pentru a realiza potențialul complet al farmacomicrobiomicii în medicina de precizie. În viitor, acest domeniu ar putea ajuta la dezvoltarea de noi protocoale terapeutice care includ testarea farmacomicrobiomică și tipizarea microbiotei.

sursa: News Medical
foto: Helena Nechaeva/Shutterstock.com