Contraceptive combinate (COC)

Contraceptivele orale combinate (denumite si COC sau pilule anticonceptionale) contin doi hormoni sintetizati chimic, similari hormonilor sexuali feminini produsi de organism: estrogen si progesteron,

Dozele de hormoni din preparatele care se folosesc in prezent sunt foarte scazute, de aceea pilulele se numesc microdozate.

In trecut, dozele de hormoni din pilulele anticonceptionale erau mult mai mari - astfel ca existau limitari privind utilizarea acestora. In anii '60-70, la inceputul contraceptiei hormonale, dozele zilnice erau mult mai mari; fiecare pilula continea o doza de estrogeni echivalenta cu cea continuta in 7 pilule moderne, iar doza de progesteron, echivalenta unei folii de 21 pilule. Acest tip de contraceptive se numeau pilule macrodozate.

Prin anii '80 se foloseau asa-numitele pilule normodozate, cu continut similar perioadei incipiente de sarcina (primul trimestru). In timp, tendinta producatorilor de astfel de preparate a fost de a reduce dozele de hormoni, pana la limita la care sunt anulate efectele secundare, fara a se reduce insa si beneficiile.

Forme de prezentare

• 21 pilule cu continut de hormoni - pilule active
• 28 pilule: primele 21 contin hormoni (pilule active), iar restul de 7 pilule, sunt inactive.  Acestea din urma nu contin hormoni si sunt considerate a fi pilule „de obisnuinta”, de continuare, pentru a pastra rutina administrarii anticonceptionalelor.  Acestea au de obicei alta culoare sau alta dimensiune decat pilulele active, pentru a fi mai usor deosebite.

Dozele de hormoni continute de contraceptivele orale combinate pot fi constante pe toata durata administrarii sau pot varia.
Astfel, exista:

• pilule mono-fazice, care contin cantitati egale de hormoni in toate cele 21 pilule active;
• pilule multi-fazice (in prezent se folosesc doar cele tri-fazice), in care doza de estrogen si progestativ variaza de-a lungul celor 21 pilule.

Mecanism de actiune

Anticonceptionalele orale combinate actioneaza in sensul prevenirii unei sarcini nedorite astfel:

• impiedica ovulatia (eliberarea ovulelor din ovare)
• determina ingrosarea mucusului cervical, impiedicand trecerea spermatozoizilor
• reduc motilitatea trompelor uterine

Eficienta

Daca sunt utilizate corect, conform prospectului si continuu, contraceptivele orale combinate sunt foarte eficiente: incidenta este de 0, 1 sarcini la 100 femei in primul an de utilizare.

Pilulele contraceptive sunt astfel mult mai sigure decat metodele de bariera: de 60 de ori mai eficiente decat diafragma si de 30 de ori mai mult decat prezervativul.

Totusi, eficienta pilulelor contraceptive depinde direct si de utilizarea corecta a acestora.

Reversibilitate

Utilizarea pilulelor anticonceptionale reprezinta o metoda rapid reversibila. Practic, femeia poate ramane gravida imediat dupa incetarea administrarii acestora si chiar in cazul utilizarii incorecte.

Aflati in continuare mai multe despre contraceptivele orale combinate, din articolele de mai jos!