Consumul de cafea și declinul cognitiv în fibrilația atrială

Un nou studiu publicat pe 14 decembrie 2024, în Journal of the American Heart Association, sugerează că un consum regulat de cafea poate contribui la reducerea riscului de declin cognitiv în rândul pacienților cu fibrilație atrială. Studiul oferă o perspectivă nouă asupra relației dintre consumul de cafea, inflamația sistemică și funcția cognitivă, având implicații semnificative pentru sănătatea cardiovasculară și cognitivă.

Context și importanța studiului

Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie cardiacă la adulți, afectând peste 5 milioane de persoane doar în Statele Unite. Această afecțiune este asociată cu un risc crescut de demență, ceea ce a condus cercetătorii să analizeze dacă consumul de cafea ar putea contracara acest risc. Studiile anterioare au demonstrat beneficii cognitive ale consumului de cafea în rândul populației generale, însă impactul asupra pacienților cu fibrilație atrială nu a fost clarificat până acum.

Metodologia studiului

Studiul a utilizat date din cohorta elvețiană pentru fibrilația atrială (Swiss Atrial Fibrillation Cohort Study), care monitorizează peste 2.400 de pacienți cu fibrilație atrială din întreaga Elveție.

• Participanți: 2.413 persoane, cu o vârstă medie de 73 de ani, dintre care 27% erau femei. Toți pacienții au fost înrolați între 2014 și 2017.
• Evaluări: Participanții au completat teste cognitive detaliate, inclusiv Montreal Cognitive Assessment și alte teste pentru viteză de procesare, coordonare vizuo-motorie și atenție. Nivelurile inflamatorii au fost măsurate prin markeri din sânge.
• Raportare a consumului de cafea: Participanții și-au raportat consumul de cafea pe parcursul ultimului an, clasificat în cinci categorii: mai puțin de o ceașcă pe zi, o ceașcă pe zi, 2-3 cești pe zi, 4-5 cești pe zi și peste 5 cești pe zi. Dimensiunea ceștilor sau concentrația de cofeină nu au fost standardizate.

Rezultatele studiului

• Performanța cognitivă:

  • Scorurile cognitive generale au fost mai mari la consumatorii de cafea.
  • Persoanele care consumau cea mai mare cantitate de cafea aveau o „vârstă cognitivă” estimată cu 6,7 ani mai mică decât cele care consumau cea mai mică cantitate.
  • Viteza de procesare, coordonarea vizuo-motorie și atenția s-au îmbunătățit cu 11% în rândul consumatorilor de cafea comparativ cu non-consumatorii.

• Markeri inflamatori:

  • Participanții care consumau cinci cești de cafea pe zi aveau markeri inflamatori cu peste 20% mai scăzuți decât cei care consumau mai puțin de o ceașcă pe zi.

• Relația doză-răspuns:

  • Asocierea dintre consumul de cafea și performanța cognitivă a fost clară și consistentă, chiar și după ajustarea pentru variabile precum vârsta, sexul, indicele de masă corporală, fumatul, activitatea fizică și antecedentele de accident vascular cerebral.

Implicații și limitări

Beneficii potențiale:

• Cafeaua ar putea reduce inflamația sistemică și îmbunătăți funcția cognitivă, fiind utilă mai ales în contextul fibrilației atriale.
• Ingredientele active, precum cofeina, magneziul și vitamina B3 (niacina), ar putea juca un rol important în aceste beneficii.

Limitări:

• Studiul este de tip observațional, astfel încât nu poate stabili o relație cauzală directă între consumul de cafea și performanța cognitivă.
• Consumul de cafea a fost măsurat retrospectiv, iar dimensiunea ceștilor și concentrația de cofeină nu au fost standardizate.
• Majoritatea participanților erau albi, ceea ce limitează generalizarea rezultatelor la alte populații.

Concluzii

Studiul subliniază potențialul consumului de cafea în prevenirea declinului cognitiv la pacienții cu fibrilație atrială. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare, pe termen lung, pentru a confirma aceste rezultate și pentru a clarifica mecanismele implicate.

Mesaj pentru clinicieni: Nu există motive întemeiate pentru a interzice consumul de cafea la pacienții cu fibrilație atrială. Totuși, pacienții care consideră că cofeina agravează simptomele ar trebui să fie sfătuiți să reducă consumul.

Ce este fibrilația atrială?

Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului cardiac caracterizată prin contracții rapide și neregulate ale atriilor. Simptomele pot include palpitații, oboseală, amețeli și dificultăți de respirație. Dacă nu este tratată, poate crește riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații. Tratamentul implică gestionarea ritmului cardiac, prevenirea formării cheagurilor și controlul factorilor de risc asociați.