Consecințele obezității în sarcină

Un studiu recent publicat în American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-Fetal Medicine discută asocierile între indicele de masă corporală matern (IMC) în sarcină și sănătatea nou-născutului. Mai specific, cercetătorii au fost interesați să determine dacă obezitatea maternă crește riscul rezultatelor neonatale proaste, independent de prezența diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale cronice pre-existente.
Studiul a inclus peste 52.000 de paciente și nou-născuții lor, iar dintre acestea 42% erau obeze (IMC între 30 - 39,9 kg/m2), 7% aveau obezitate morbidă (IMC 40 - 49,9 kg/m2) și 1% obezitate super-morbidă (IMC 50 kg/m2 sau mai mult).

Rezultatele studiului arată că obezitatea este asociată cu diabetul preexistent, hipertensiunea cronică și fumatul, creșterea cu IMC-ul, deși la o rată mai mică comparativ cu grupul de referință. Persoanele hispanice au fost reprezentate în mod excesiv în grupul obezilor, în timp ce mamele de culoare au fost reprezentate în mod excesiv în grupurile morbid obeze și super-morbid obeze, care au avut și o proporție mai mare de femei cu o istorie de cezariană. Pre-eclampsia, eclampsia și cezariana au fost raportate mai frecvent odată cu creșterea indicele de masă corporală.

Nașterile premature au fost cel mai puțin probabile în grupul obezilor, dar au crescut de la obezi la super-morbid obezi la mai puțin de 37 săptămâni și mai puțin de 28 săptămâni gestație. Greutatea la naștere are tendința de a crește odată cu IMC-ul matern, o greutate a copilului mai mare de 4 kg fiind mai probabilă în sarcinile mamelor obezi, morbid obeze și super-morbid obeze. Acești copii au avut, de asemenea, un risc mai ridicat de anomalii congenitale. Riscul de morbiditate neonatală a crescut cu o treime la copiii născuți de mamele morbid obeze, comparativ cu cei născuți de femeile din grupul de referință. Cu toate acestea, nu s-a observat o astfel de asociere pentru copiii născuți la mamele obeze sau super-morbid obeze. Obezitatea pre-existentă și obezitatea în primul trimestru de sarcină ar putea prezice un risc crescut de morbiditate neonatală mai semnificativă.

Concluziile acestui studiu arată că bolile neonatale grave au o incidență mai mare la copiii născuți la mamele morbid obeze, comparativ cu cei din grupul de referință, chiar și după ce s-au luat în considerare efectele diabetului matern, pre-eclampsiei și nașterii premature. Cu toate acestea, decesele neonatale nu au crescut în concordanță cu IMC-ul matern.

Este important să se acorde o atenție suplimentară mamelor obeze în timpul sarcinii pentru a monitoriza și preveni complicațiile neonatale. Normalizarea IMC-ului înainte de concepție, împreună cu controlul hipertensiunii arteriale cronice și al diabetului, poate ajuta la prevenirea sau diminuarea impactului negativ al obezității asupra sănătății nou-născutului. Este important ca medicii să fie conștienți de aceste riscuri și să lucreze cu pacientele pentru a gestiona obezitatea înainte și în timpul sarcinii.

sursa: News Medical
foto: FotoDuets / Shutterstock.com