Cercetătorii avertizează persoanele cardiace asupra riscurilor medicamentelor pentru disfuncția erectilă

Studiul suedez recent publicat în Journal of the American College of Cardiology aduce în atenție riscurile asociate cu prescrierea concomitentă a inhibitorilor de fosfodiesterază tip 5 (PDE5i) și a medicației cu nitrați pentru bărbații cu disfuncție erectilă (DE) și boli cardiovasculare (BCV). PDE5i, cunoscute sub nume comerciale precum Viagra, Levitra, Cialis, sunt frecvent utilizate în tratamentul DE, iar nitrații sunt folosiți în mod obișnuit pentru tratarea anginei pectorale. Ambele tipuri de medicamente pot provoca scăderea tensiunii arteriale, motiv pentru care utilizarea lor simultană este contraindicată.
Cercetarea, care reprezintă o actualizare a studiilor anterioare folosind aceeași bază de date națională suedeză, analizează asocierea dintre tratamentul cu PDE5i și rezultatele cardiovasculare la bărbații cu boală arterială coronariană stabilă (CAD) care sunt tratați cu nitrați. Scopul este de a clarifica rezultatele contradictorii privind impactul tratamentului cu PDE5i asupra morbidității și mortalității cardiovasculare.

Studiul a inclus 61.487 de bărbați cu istoric de infarct miocardic (IM) sau intervenție coronariană percutanată (PCI), care au primit două prescripții de nitrați în șase luni. Expunerea a fost definită ca având cel puțin două prescripții de PDE5i. Dintre acești bărbați, 55.777 au fost tratați cu nitrați și 5.710 cu ambele, nitrați și PDE5i. Timpul median de urmărire a fost de 5,7 ani pentru utilizatorii doar de nitrați și de 3,4 ani pentru cei tratați cu nitrați și PDE5i. Grupul tratat cu nitrați și PDE5i era mai tânăr, cu o vârstă medie de 61,2 ani, comparativ cu 70,3 ani în grupul doar cu nitrați.

Rezultatele studiului indică faptul că utilizarea combinată a tratamentului cu PDE5i și nitrați este asociată cu un risc mai mare pentru toate efectele asupra sănătății comparativ cu cei care iau doar nitrați. La cei care iau atât PDE5i, cât și nitrați, puține evenimente au avut loc în 28 de zile după eliberarea PDE5i, cu rate de incidență mai scăzute decât la subiecții care iau nitrați, indicând un risc imediat scăzut pentru un eveniment.

Într-un comentariu editorial însoțitor, Dr. Glenn N. Levine de la Baylor College of Medicine și Michael E. DeBakey VA Medical Center din Houston, a menționat că la pacienții cu boală ischemică cardiacă și angină ușoară, cu o capacitate rezonabilă de exercițiu, PDE5i pentru disfuncția erectilă sunt relativ sigure - dacă pacientul nu este sub terapie cronică cu nitrați. Cu toate acestea, la cei aflați sub terapie cronică cu nitrați orali, utilizarea PDE5i este cel puțin neadvisată și, în general, contraindicată.

„Disfuncția erectilă și boala arterială coronariană sunt, din păcate, companioni frecvenți,” a spus Levine. „Dar, ca în majoritatea relațiilor, presupunând precauții adecvate și îngrijire, acestea pot coexista pentru mulți ani, poate chiar o viață întreagă.”

sursa: News Medical
foto: New Africa / Shutterstock