Calendarul sarcinii

În această secțiune vă prezentăm evoluția sarcinii pas cu pas.

În medie, sarcina durează 9 luni, adică 273 zile de la data fecundației, împărțite în trei trimestre. Dar în practica medicală, calcularea duratei sarcinii se face în săptămâni de amenoree (absență a fluxului menstrual). Astfel, prima zi a sarcinii se consideră a fi prima zi a ultimei menstruații. Pentru un ciclu menstrual de 28 zile, aceasta înseamnă de fapt cu 14 zile înainte de concepere.

Cum calculăm vârsta sarcinii?

Vârsta sarcinii se calculează începând cu prima zi a ultimei menstruații. Deși dezvoltarea fetusului începe doar după ce concepția a avut loc, pentru că nu se poate ști cu exactitate momentul când aceasta se întâmplă, vârsta sarcinii este estimată.

Există o mare variabilitate între femei în ceea ce privește durata unui ciclu menstrual, fapt care are un impact și asupra preciziei estimării vârstei sarcinii. Se consideră că în medie ciclul menstrual durează 28 de zile, dar el poate varia între 21 și 35 de zile. Nici ovulația nu are loc la toate femeile în ziua a 14-a a ciclului menstrual. Iată un exemplu: la două femei ce rămân însărcinate într-un ciclu menstrual în care prima zi a ultimei lor menstruații coincide, vârsta sarcinii va fi aceeași pentru ambele, chiar dacă la prima, ovulația a avut loc în ziua a 14-a, iar la cealaltă în a 21-a zi. Concepția are loc la distanță de cel puțin o săptămână în aceste două cazuri, dar pentru că prima zi a menstruației este de obicei singura dată fixă care se cunoaște, vârsta sarcinii este aproximată.

Sigur, la exactitatea estimării contribuie și faptul că femeia a reținut data ultimei menstruații sau faptul că ciclurile menstruale sunt regulate. În caz contrar, în oricare dintre situații, calculul vârstei sarcinii se face prin metode obstetricale de estimare. (1)

În practica medicală se face diferența între:

vârsta gestațională – vârsta sarcinii calculată de la ultima menstruație și
vârsta fetală – vârsta fetusului (embrionului).

La un ciclu menstrual care durează în medie 28 de zile, vârsta gestațională va fi cu două săptămâni mai mare decât vârsta fetală.

Având în vedere aceste două variabile, împărțirea sarcinii pe trimestre, conform modelului american este aceasta:

Trimestrul 1 - vârsta gestațională: săptămâna 1-13
Trimestrul 2 - vârsta gestațională: săptămâna 14-26
Trimestrul 3 - vârsta gestațională: săptămâna 27-40

Estimarea datei nașterii

Data probabilă a nașterii (DPN) se consideră în general a fi la aproximativ 40 de săptămâni de la ultima menstruație (vârsta sarcinii), ceea ce înseamnă o vârstă fetală de 38 de săptămâni. Această dată este însă doar o estimare, ea poate varia între 37 și 42 de săptămâni de la ultima menstruație.

În 2013 Colegiul american al ginecologilor și medicilor obstetricieni a oferit o definire mult mai nuanțată și detaliată pentru nașterea la termen. Inițial se considera că un copil care se naște în intervalul săptămâna 37-săptămâna 42 este la termen și că nu există diferențe semnificative asupra stării de sănătate între copiii născuți oricând în această perioadă de cinci săptămâni. Cercetările din ultimii ani au arătat însă că orice săptămână petrecută în uterul mamei este foarte importantă pentru sănătatea și dezvoltarea copiilor (de exemplu, până la 39 de săptămâni de gestație sunt necesare pentru maturarea completă a creierului și plămânilor).

Iată care sunt noile intervale propuse:

între 37 de săptămâni 0 zile și 38 de săptămâni 6 zile – naștere la termen timpurie
între 39 de săptămâni 0 zile și 40 de săptămâni 6 zile – naștere la termen
între 41 de săptămâni 0 zile și 41 de săptămâni 6 zile – naștere la termen târzie
între 42 de săptămâni 0 zile și mai mult – naștere post termen

Specialiștii consideră că perioada optimă a nașterii pentru bebeluș este cuprinsă între 39 de săptămâni 0 zile și 40 de săptămâni 6 zile, acești copii având în general o stare de sănătate mult mai bună decât cei născuți înainte sau după acest interval. (4)

Sarcina pe trimestre, luni și săptămâni

Nu există un consens în comunitatea medicală în privința împărțirii perioadei prenatale pe lunile și respectiv săptămânile corespunzătoare trimestrelor sarcinii. O lună de sarcină nu are aceeași durată ca luna calendaristică, cu care suntem obișnuiți, ci poate varia între 3-5 săptămâni.

Astăzi avem la dispoziție numeroase calculatoare on-line pentru stabilirea vârstei fătului și a datei estimate a nașterii. În cabinetele medicilor obstetricieni din România se găsesc și variante tradiționale ale acestor calculatoare de sarcină, sub forma a doua discuri cu diametre diferite, care prin rotire, oferă aceleași două informații de interes (data probabilă a nașterii și vârsta fătului). Aceste instrumente, realizate conform ghidurilor clinice pentru obstetrică și ginecologie conform Ordinului Ministerului Sănătății 1524/2009, variază și ele în privința intervalelor de timp corespunzătoare lunilor și săptămânilor de sarcină.

Pentru a vă face o imagine asupra acestei variabilități, vă prezentăm modelul românesc și modelul american pentru calendarul sarcinii. Nici în România nu există o unanimitate în această privință, de aceea pentru exemplificare vă oferim trei variante:

Trimestrul	Luna	Săptămâni (România)	Săptămâni (România)	Săptămâni (România)	Săptămâni (SUA)
1	1	1 – 6	1 – 6	2 – 5	1 – 4
	2	7 – 10	7 – 10	6 – 9	5 – 8
	3	11 – 14	11 – 13	10 – 15	9 – 13
2	4	15 – 19	14 – 18	19 – 23	14 – 17
	5	20 – 23	19 – 22	24 – 27	18 – 21
	6	24 – 27	23 – 26	28 – 31	22 – 26
3	7	28 – 32	27 – 30	32 – 35	27 – 30
	8	33 – 36	31 – 35	36	31 – 35
	9	37 – 40	37 – 40	37 – 42	36 – 40
		Sursa: Calculator sarcină (1) conform ghidurilor clinice Ordin MS 1524/2009	Sursa: Calculator sarcină (2) conform ghidurilor clinice Ordin MS 1524/2009	Sursa: Carnetul gravidei	Surse: PregMed, American Pregnancy Association

Sarcina luna I

Atât de puțin timp a trecut, dar corpul tău începe deja să se modifice. Semnele pe care le poți observă sunt direct legate de creșterea producerii de hormoni: sâni durerosi, somnolență, grețuri, oboseală exagerată....

Sarcina luna II

În luna a doua de sarcină corpul tău este supus unor transformări majore. Hormonii sarcinii determină maturizarea glandelor mamare, iar sânii au devenit moi sau dureroși. Aceiași hormoni sunt responsabili pentru grețurile matinale...

Sarcina luna III

La sfârșitul acestei luni, nivelurile hormonilor nu mai înregistrează aceleași fluctuații, ceea ce înseamnă că revii la normal în următoarele luni. De asemenea, la sfârșitul lunii a III-a, copilul este complet format și trebuie numai să ia în greutate...

Sarcina luna IV

În această lună vei observa unele modificări ale pielii. Mameloanele se închid la culoare, iar venele devin mai proeminente. Pe fată apar pete, pe care unii experți le consideră absolut normale, în timp ce alții susțin că indică o deficiență în dietă...

Sarcina luna V

In acesta luna dispar greturile, dar locul lor este luat de arsurile la stomac si de indigestii. De asemenea, poti sa te confrunti cu constipatia sau cu durere pelvina. Glanda tiroida este mai activa in timpul sarcinii, provocand o crestere a transpiratiei....

Sarcina luna VI

Copilul devine mai receptiv la stimulii exteriori, deoarece corpul sau este acoperit de celule senzitive care conduc informatia de la piele pana la cortexul cerebral. Din burtica mamei, bebelusul ii poate auzi bataile inimii, zgomotele legate de digestie si zgomotele din lumea exterioara....

Sarcina luna VII

Odata cu intrarea in al treilea trimestru, dimensiunile mari ale uterului il forteaza sa ocupe spatiul pelvic din nou, cauzand urinari frecvente si dureri de spate. In partea de sus, uterul patrunde in torace, provocand dificultati respiratorii....

Sarcina luna VIII

Sarcina e acum mai mult decat vizibila. Burtica s-a rotunjit iar tu iti porti copilul cu mandrie. Pentru bebelus, incepe o etapa in care va lua mult in greutate. Ai grija sa nu faci si tu la fel!...

Sarcina luna IX

Copilul tau se transforma intr-o adevarata frumusete inainte de nastere. Pufuletul care ii acoperea pielea dispare aproape in intregime. Cat despre vernix, va mai ramane putin pentru a facilita trecerea prin canalul nasterii. Aceasta ultima luna este dedicata in totalitate luarii in greutate...

Data actualizare: 29-10-2015 | creare: 02-02-2007 | Vizite: 150410

Bibliografie

(1)Determinarea vârstei de gestație la nou-născut, link: https://www.ms.ro/documente/01%20determinarea%20varstei%20de%20gestatie%20la%20nou%20nascut_9180_7480.pdf
(2)Fetal Development, link: https://americanpregnancy.org/while-pregnant/fetal-development/
(3)Pregnancy calendar, a week-by-week guide, link: https://kidshealth.org/parent/pregnancy_calendar/pregnancy_calendar_intro.html
(4)Ob-Gyns Redefine Meaning of "Term Pregnancy", link: https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2013/Ob-Gyns-Redefine-Meaning-of-Term-Pregnancy

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Când încetează femeile să mai aibă menstruație?

Femeile au menstruatie pana cand ajung la menopauza, atunci cand ovarele lor inceteaza sa mai elibereze ovule si, d...

Sarcina luna I

Atât de puțin timp a trecut, dar corpul tău începe deja să se modifice. Semnele pe care le poți observă sunt...

Sarcina săptămâna 1

În medie, sarcina durează 9 luni, adică 273 zile de la data fecundației, împărțite în trei trimestre. Dar �...

Sarcina săptămâna 2

Sarcina săptămâna 3

Sarcina săptămâna 4

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum