Accident rutier - primul ajutor

Daca sunteti martorii unui accident de masina cu victime, sau daca sunteti implicat intr-un astfel de incident neplacut, trebuie sa solicitati asistenta medicala de urgenta in cel mai scurt timp.

Cu toate acestea, pana la sosirea echipelor medicale, trebuie sa urmati cativa pasi.

Prioritatea dumneavoastra trebuie sa fie salvarea vietii persoanelor implicate, prevenirea agravarii ranilor si asistarea victimelor.

Absenta ranilor fizice nu inseamna ca victima este intr-o stare buna. Loviturile la cap sau abdomen pot sa nu se manifeste imediat, insa pot exista hemoragii interne deosebit de grave, ce necesita interventie imediata.

Daca o persoana are gatul sau coloana rupte, regula este intotdeauna aceeasi: nu mutati niciodata victima! Acest lucru poate conduce la paralizie permanenta.

Care sunt primele masuri care trebuie luate?

Inainte de toate, verificati caile aeriene; daca acestea sunt obstructionate, iar organismul este privat de oxigen pentru mai mult de trei minute, acest lucru produce daune ireversibile in corpul uman, care conduc catre deces.

Obstructia cailor aeriene poate fi indicata de culoarea buzelor (devin vinetii), sunetele auzite odata cu respiratia sau lipsa respiratiei.
Apropiati-va cu obrazul de nasul victimei, iar daca nu simtiti respiratia acesteia, explorati-i cavitate bucala cu un deget si incercati sa scoateti eventualul obiect ce obstructioneaza calea aerului. Aceasta manevra va trage limba afara si va deschide caile aeriene.

Urmatorul pas este reverificarea respiratiei. Daca primul pas nu a fost de ajutor in restaurarea respiratiei, este necesara efectuarea manevrei de respiratie gura la gura. Trageti aer in piept  (inspirati profund), strangeti narile victimei cu degetele dumneavoastra si lipiti-va buzele de ale sale
Urmariti pieptul victimei si suflati pana cand observati ca pieptul acesteia se ridica.

Al treilea pas pe care trebuie sa-l faceti este sa opriti sangerarea, in situatia in care aceasta este vizibila. Atunci cand sangerarea este severa (hemoragie externa), presiunea sangelui scade, iar sangerarea se opreste. Puteti opri sangerarea cu mainile dumneavoastra, aplicand presiune pe rana. Mentineti aceasta presiune pentru nu mai mult de 15 minute.

Daca victima prezinta arsuri, nu o dezbracati de hainele pe care le poarta. Acoperiti zona arsa cu un material curat si respectati instructiunile din cazul oricarui tip de arsuri (chimice, produse de foc, aparute in urma supraexpunerii la soare). Important este sa diferentiati gradul arsurii pentru a putea actiona corect!

Orice leziune la nivelul coloanei vertebrale poate produce paralizie!
Nu miscati victima, in special daca aceasta are lovituri la cap, gat sau coloana vertebrala, mai ales daca au ajuns la fata locului echipajele medicale. Singurele exceptii de la acest indemn le reprezinta cazurile in care victima este intr-un pericol vital: incendii, explozii, inhalarea de gaze toxice, conditii de trafic intens.

Daca deplasarea victimei este totusi necesara, inainte de a o misca, imobilizati zona lezata. Spre exemplu, puteti lega piciorul nefracturat daca este posibil.

fracturile

Puteti suspecta o fractura daca apare oricare din urmatoarele simptome:

• Victima aude sau simte o plesnitura la nivelul osului respectiv
• Locul loviturii este extrem de sensibil sau dureros, mai ales la atingere sau cand persoana incearca sa miste extremitatea afectata
• Dificultate in miscare a partii lovite
• Partea lovita se misca anormal sau nenatural
• Bolnavul are senzatia ca aude un sunet nisipos la nivelul capetelor osului rupt, care se freaca intre ele
• Zona loviturii se umfla
• Zona lovita se deformeaza
• Forma si lungimea osului sunt diferite fata de osul simetric din cealalta parte
• Locul loviturii capata o tenta vinetie.

Primele masuri care trebuie luate in cazul unei fracturi

• Incercati sa opriti orice sangerare mai mare. Daca victima are o fractura deschisa, taiati si indepartati imbracamintea din jurul ranii.
• Daca victima este inconstienta sau s-a lovit la cap, are dureri la nivelul cefei (coloanei cervicale), furnicaturi, ori are mainile sau picioarele paralizate, luati in calcul la o fractura la nivelul gatului sau o leziune a maduvei.
• Nu incercati sa impingeti inapoi nicio bucata a osului iesit in afara.
• Nu spalati si nu puneti nimic pe rana unei fracturi deschise,  nici chiar medicamente. Apasati cu blandete cu o compresa sterila sau cu un tampon curat pentru a stopa sangerarea.
• Acoperiti intreaga rana, inclusiv osul care iese in afara, cu un bandaj.
• Chemati rapid ambulanta.
• Aplicati atele in cazul in care daca personalul paramedical sau alte echipe instruite nu sunt disponibile si altcineva trebuie sa duca victima la spital. Inainte de a misca victima, aplicati intodeauna atela deasupra si dedesubtul zonei lovite.  Montarea unei atele pentru o fracura deschisa este identica cu montarea acesteia la o fractura inchisa.
• Manevrati victima cu foarte mare grija. Miscarile bruste agraveaza adesea severitatea leziunilor!
• Nu ii dati victimei sa bea sau sa manance.

Atelele

Atelele se folosesc pentru a imobiliza o regiune lovita; acesteausureaza durerile, previn agravarea fracturilor si aparitia socului.

Pentru a improviza o atela, se pot folosi scanduri, bete drepte, cozi de matura, perne, paturi, umbrele s.a. Capitonajul, care poate fi facut din bucati de panza, prosoape sau paturi, trebuie asezat intre atela si pielea zonei ranite.

Atela treuie sa fie suficient de lunga incat sa acopere atat articulatia superioara cat si pe cea inferioara osului rupt.  Aveti grija ca atela sa nu fie prea stransa, astfel incat sa oprasca circulatia.

Pentru a monta atelele la diferitele oase, urmati instructiunile care urmeaza:

Glezna

• Intindeti victima pe sol
• Scoateti-i pantofii
• Asezati o perna sau o patura rulata in jurul piciorului, de la gamba pana mai jos de calcai, in asa fel incat marginile pernei sa se intalneasca deasupra piciorului
• Legati perna pe locul acesta
• Indoiti marginea pernei care depaseste calcaiul, in asa fel incat sa sustina piciorul

Bratul

• Asezati o pernuta usoara la subratul victimei
• Asezati bratul victimei pe langa corp cu antebratul la un unghi drept cu pieptul victimei
• Confectionati o atela captusita cu ziare sau alt material pe care il aveti la indemana
• Aplicati atela gata capitonata pe partea exterioara a bratului si legati-o pe loc deasupra si dedesubtul fracturii
• Sustineti antebratul cu o esarfa ingusta legata in jurul gatului
• Inconjurati si fixati bratul de trunchiul victimei, punand un prosop mare, un cearceaf sau o haina in jurul atelei si in jurul pieptului victimei si legati-l la subratul opus
• De obicei, pozitia sezand este cea mai confortabila pentru victima, in drum spre spital.

Antebratul si mana

• Asezati cu grija antebratul la un unghi drept peste pieptul victimei, cu palma orientata spre piept si cu degetul mare in sus.
• Aplicati o atela capitonata de fiecare parte a antebratului sau folositi ziare indoite ori reviste impachetate dedesubtul sau in jurul antebratului, pe ambele fete. Atela trebuie sa aiba o lungime suficienta pentru a ajunge de la cot pana mult sub pumn.
• Legati atela pe deasupra si pe dedesubtul fracturii
• Sustineti antebratul cu o esarfa legata in jurul gatului. Esarfa trebuie asezata in asemenea fel incat degetele sa fie usor mai sus (7-10 cm) de nivelul cotului.

Spatele (coloana vertebrala)

• Daca victima trebuie miscata din automobil, imobilizati spatele si gatul cu o scandura de lungime potrivita si suficient de lata
• Asezati scandura sub victima, punand simultan capul, gatul si spatele si pastrand aceste trei segmente permanent aliniate.
• Legati victima de scandura la nivelul fruntii, subsuorilor si peste abdomen
• Nu permiteti corpului victimei sa se aplece sau sa se indoaie. Miscati victima incet si cu grija.
• Daca victima nu respira, intoarceti-i usor capul pe spate, pentru a mentine deschise caile aeriene. Daca victima se afla cu fata in jos, asigurati-va de un ajutor suplimentar pentru a putea intoarce simultan toate segmentele si a pastra totodata pozitia in care se afla fiecare segment. Efectuati manevra de resucitare respiratorie daca este cazul.
• Asezati paturi, prosoape sau haine pe partile laterale ale capului si gatului pentru a nu se roti sau balans.
• Asigurati-i victimei confortul termic.
• Daca suspectati ca victima a suferit o lovitura la spate, trebuie sa transportati victima la spital in pozitie orizontala.
  In cazul in care victima este constienta, transportati-o in pozitia in care ati gasit-o. In orice caz, nu transportati victima cu fata in jos, daca aceasta a suferit leziuni la nivelul toracelui sau al fetei. Daca victima este inconstienta, transportati-o asezata pe o parte pentru a preveni inecarea cu voma sau saliva.

Clavicula

• Efectuati un bandaj in forma de opt, folosind o fasa elastica sau o alta bucata de panza adecvata, in jurul umerilor victimei, al spatelui si pieptului
• Infasurati bandajul astfel: in diagonala peste spate, umeri, pe sub brat si din nou, in diagonala peste spate, umar si iar sub brat. Repetati de cateva ori. Bandajul trebuie sa fie suficient de larg pentru a va permite sa strecurati cu usurinta un deget pe sub partea din fata.

Cotul

 

• Fracturile de cot determina adesea probleme circulatorii, de aceea interventia medicilor este urgenta 
• Nu incercati sa indreptati cotul
• Asezati antebratul intr-o esarfa si legati-o in jurul gatului, daca este posibil
• Daca se poate, fixati bratul de trunchiul victimei, inconjurandu-l cu un prosop sau o haina alaturi de esarfa, torace si legandu-l sub bratul opus al victimei
• In cazul in care cotul este drept, nu incercati sa il indoiti, pentru a aplica o esarfa.
• Aplicati o pernuta la subratul victimei si asezati atele de-a lungul unei fete sau a ambelor fete pe intreaga lungime a bratului. Daca nu aveti atele la indemana, se poate folosi o perna centrata si legata la nivelul cotului.

Rotula

• Indreptati cu grija piciorul lovit, daca este necesar
• Asezati o scandura de cel putin 10 cm latime, sub piciorul lovit. Scandura trebuie sa fie la fel de lunga ca si intreg membrul inferior
• Suplimentati capitonajul cu pernute sub glezna si sub genunchi, sau materiale daca nu aveti perne.
• Legati atela in imediata apropiere a genunchiului, la glezna si coapsa
• Nu legati atela peste genunchi.

Coapsa si gamba

• Daca nu aveti la indemana atele, incercati sa indreptati genunchiul incet si cu grija, prin tractiune, daca este necesar
• Asezati intre picioarele victimei un capitonaj improvizat, de exemplu din paturi impachetate
• Legati piciorul lovit de piciorul sanatos. Picioarele trebuie legate impreuna la mai multe niveluri, inclusiv in jurul gleznei, imediat deasupra si dedesubtul genunchiului si la nivelul coapsei. Atentie! Nu legati peste fractura.
• In cazul in care aveti la indemana atele: daca este necesar, indreptati usor si bland, prin tractiune, genunchiul piciorului lovit
• Strangeti aproximativ sapte bandaje lungi sau bucati de panza. Folositi un bat sau o scandura mica pentru a impinge fiecare banda sub corpul victimei, sub adanciturile de sub corp, cum ar fi glezna, genunchiul sau cea de sub sale si asezati fiecare bucatica pe locul sau.
• Asezati paralel doua atele bine capitonate. Atela exterioara trebuie sa fie suficient de lunga pentru a ajunge de la subratul victimei, pana dedesubtul calcaiului. Atela interna trebuie sa ajunga de la nivelul inghinal pana sub calcai.
• Legati atelele cu nodurile orientate peste atela exterioara.

Pelvisul

• Asezati victima pe spate.
• Legati picioarele victimei impreuna, indiferent daca acestea sunt indoite sau drepte. Picioarele pot fi intinse sau legate la nivelul genunchilor, ceea ce, oricum, este mai confortabil pentru victima.
• Daca victima trebuie transportata la spital de personal necalificat, asezati victima pe un suport bine capitonat, rigid (o scandura, o usa sau tablia unei mese).

Umarul

• Asezati bratul lezat la un unghi convenabil fata de toracele victimei
• Aplicati o esarfa si legati-o in jurul gatului victimei
• Fixati bratul de torace prin amplasarea unui prosop sau a unei haine in jurul bratului si toracelui si legandu-l sub bratul opus al victimei
• In timpul drumului spre spital, victima se simte de obicei cel mai confortabil in pozitie sezand.