Tulburari psihice induse de alcool

Delirium Tremens

Delirium de sevraj alcoolic

Apare de regula numai dupa incetarea sau reducerea recenta a aportului etilic masiv, sever, la pacienti cu teren medical si cu lung istoric de dependenta.
Dureaza 3-4 zile, simptomele inrautatindu-se noaptea. De obicei se incheie cu un somn profund si prelungit din care pacientul se trezeste fara simptome si fara sa-si aminteasca perioada de Delir.

Diagnostic:
• delirium cu afectarea activitatii mentale, confuzie profunda, dezorientare in timp si spatiu si afectarea memoriei recente
• hiperactivitate vegetativa marcata:
» tahicardie
» transpiratii, febra
» hipertensiune
» deshidratare
» dilatatie pupilara
» anxietate
» insomnie prelungita
• hemodinamic:
» afectarea constantelor electrolitice
» leucocitoza
» modificarea testelor hepatice
• elemente asociate:
» halucinatii vii (vizuale, tactile sau olfactive)
» deliruri
» agitatie severa cu stare de neliniste, tipete si senzatia de frica
» tremuraturi ample cu lipsa coordonarii (uneori ridica obiecte imaginare)
» febra, convulsii
• elemente tipice
» deliruri paranoide
» halucinatii vizuale de insecte sau animale mici
» halucinatii tactile.

Tratament:
» consemnarea semnelor vitale la fiecare 6 ore si observarea constanta a pacientului
» se descreste stimularea bolnavului
» corectarea dezechilibrelor electrolitice si tratarea problemelor medicale coexistente
» hidratarea bolnavului
» clordiazepoxid, alte benzodiazepine, in functie de starea clinica a bolnavului
» tiamina; acid folic
» preparate multivitaminice
» sulfat de magneziu (pentru convulsii)
» tratarea malnutritiei