Terapia diuretică ghidată de natriureză îmbunătățește decongestionarea în insuficiența cardiacă acută

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Un studiu recent prezentat în cadrul Congresului ESC 2023 a arătat că abordarea pragmatică a terapiei diuretice ghidate de natriureză în cazul pacienților cu insuficiență cardiacă acută crește semnificativ natriureza în 24 de ore, fără a afecta mortalitatea globală sau reinternarea pentru insuficiență cardiacă. Studiul, numit PUSH-AHF, a fost condus de Dr. Jozine ter Maaten de la University Medical Centre Groningen.

Context

Spitalizarea pentru insuficiență cardiacă acută este predominant cauzată de semne și simptome de congestie, cum ar fi dificultăți de respirație, edeme și oboseală. Tratamentul principal pentru aceasta este terapia cu diuretice. Cu toate acestea, un număr mare de pacienți au un răspuns insuficient la diuretice, ceea ce implică o congestie reziduală și un risc crescut de mortalitate și reinternare.

Metodologie

Pacienții au fost randomizați într-un raport de 1:1 pentru a primi terapie diuretică ghidată de natriureză sau îngrijire standard. În grupul cu terapie ghidată, nivelurile de sodiu urinar au fost determinate la 2, 6, 12, 18, 24 și 36 de ore după începerea diureticelor intravenoase. Terapia diuretică a fost intensificată folosind o abordare treptată predefinită dacă răspunsul era insuficient.

Rezultate

Un total de 310 pacienți au fost înscriși în studiu. Natriureza în primele 24 de ore a fost semnificativ mai mare în grupul cu terapie ghidată comparativ cu grupul standard de îngrijire. Cu toate acestea, nu s-a observat o diferență semnificativă între grupuri în ceea ce privește mortalitatea sau reinternarea.

Concluzii

Rezultatele confirmă ipoteza că evaluarea timpurie și repetată a sodiului urinar și ajustările ulterioare ale tratamentului diuretic conduc la un răspuns mai bun. Deși rezultatele clinice la 180 de zile nu au fost afectate în această mostră relativ mică, strategia a fost sigură și nu a dus la perturbații renale sau electrolitice semnificative în comparație cu îngrijirea standard.

Data actualizare: 30-08-2023 | creare: 30-08-2023 | Vizite: 275

Bibliografie

Natriuresis guided diuretic therapy increases natriuresis in acute heart failure patients
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Natriuresis-guided-diuretic-therapy-increases-natriuresis-in-acute-heart-failure-patients

Image by senivpetro on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Un supliment alimentar poate anula simptomele afecțiunilor cardiace la anumiți pacienți

Un nou studiu al cercetătorilor de la Universitatea din Osaka arată că un supliment alimentar numit Tricaprin ar...

Dieta mediteraneană reduce riscul de insuficiență cardiacă, în special la femei: rezultate ale unui studiu european

Bolile cardiovasculare reprezintă o cauză majoră de mortalitate la nivel global, iar insuficiența cardiacă est...

Insuficiența cardiacă promovează multimorbiditatea prin memoria imună înnăscută

Insuficiența cardiacă (IC) este o afecțiune cu o rată mare de mortalitate, în ciuda progreselor medicale. Acea...

Obezitatea din timpul adolescenței crește riscul de accident vascular cerebral în viața de adult
Probiotice cu efect antihipertensiv - noi dovezi științifice
A fost descoperit un nou marker pentru cel mai comun tip de insuficiență cardiacă
Reducerea timpului petrecut pe scaun reduce nivelul tensiunii arteriale

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Aplicația pentru mobil utilă în cazul pacienților cu insuficiență cardiacă

Cercetătorii din cadrul Universității din Florida au dezvoltat o aplicație pentru smartphone numită HeartMapp...

Vaccinul antigripal reduce la jumătate riscul de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă

În rândul pacienților cu insuficiență cardiacă, vaccinarea antigripală a fost asociată cu reducerea la jum�...

Inteligența artificială, o nouă întrebuințare în domeniul medical

Detectarea insuficienței cardiace din bătăile unice ale inimii va fi posibilă printr-o nouă abordare, ce are l...

Diureticele torsemid și furosemid: rezultate similare în reducerea riscului de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă

Efectul diuretic

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum