Terapia cu lumină roșie de intensitate redusă pentru progresia miopiei la copii [meta-analiză]

Miopia reprezintă o problemă globală de sănătate oculară, cu o prevalență în creștere alarmantă la copii. Progresia miopiei este asociată cu riscuri semnificative pentru sănătatea oculară pe termen lung, inclusiv degenerescență maculară, glaucom și dezlipire de retină. În acest context, metodele non-invazive de control al miopiei, precum terapia cu lumină roșie de intensitate redusă (LRL), au atras un interes considerabil. Scopul acestei meta-analize este de a evalua eficacitatea terapiei LRL în controlul progresiei miopiei la copii.

Metode

Această meta-analiză a inclus opt studii clinice randomizate (RCT-uri) identificate în PubMed, EMBASE și Cochrane Library. Studiile au inclus pacienți cu vârsta sub 18 ani. Analiza calității studiilor a fost realizată conform Cochrane Handbook, iar datele au fost sintetizate utilizând software-ul RevMan 5.4.

Criterii de includere:

• Studii RCT publicate în limba engleză;
• Populație de copii cu miopie sau pre-miopie;
• Intervenția principală constând în terapia cu lumină roșie de intensitate redusă;
• Grupuri de control fără intervenții active sau utilizând metode alternative pentru controlul miopiei.

Rezultate

Rezultatele principale ale meta-analizei au demonstrat că terapia LRL are efecte benefice în reducerea progresiei miopiei:

• Progresia echivalentului sferic refractiv (SER):

  • Comparativ cu grupurile de control, terapia LRL a redus progresia SER (MD = 0,49; IC 95%, 0,27 până la 0,71; p < 0,00001).

• Modificarea lungimii axiale (AL):

  • Terapia LRL a încetinit creșterea lungimii axiale (MD = -0,24; IC 95%, -0,32 până la -0,17; p < 0,00001).

• Creșterea grosimii coroidale subfoveale (SFCT):

  • Creșteri semnificative în grosimea coroidalei subfoveale au fost observate la copiii tratați cu LRL (MD = 28,16 µm; IC 95%, 18,78 până la 37,55; p < 0,00001).

Aceste efecte au fost evidente atât la copiii cu miopie, cât și la cei cu pre-miopie.

Concluzii

Meta-analiza subliniază eficacitatea terapiei cu lumină roșie de intensitate redusă în încetinirea progresiei miopiei și în reducerea modificărilor structurale oculare asociate cu aceasta. Beneficiile includ:

• Încetinirea progresiei refracției (SER);
• Reducerea elongării axiale (AL);
• Creșterea grosimii coroidale subfoveale (SFCT), ceea ce sugerează o potențială protecție împotriva modificărilor patologice.

Această terapie reprezintă o alternativă promițătoare, însă sunt necesare studii suplimentare pentru a determina siguranța și eficacitatea pe termen lung, precum și pentru a stabili protocoale optime de tratament.