Suplimentele cu ulei de pește reduc mai eficient numărul și activitatea procoagulantă a veziculelor extracelulare decât peștele gras

Un studiu publicat în 2025 în British Journal of Nutrition a investigat efectele consumului de pește gras și suplimente cu ulei de pește asupra numărului, compoziției și activității procoagulante a veziculelor extracelulare (extracellular vesicles – EVs), structuri implicate în reglarea fiziologică și potențial relevante ca biomarkeri pentru boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2 și cancer.

Veziculele extracelulare sunt produse de aproape toate celulele organismului în condiții fiziologice sau patologice și joacă un rol esențial în comunicarea intercelulară. Acest studiu aduce noi dovezi privind mecanismele moleculare prin care acizii grași polinesaturați n-3 (PUFA), prezenți în peștele gras și suplimentele cu ulei de pește, pot contribui la protecția cardiovasculară.

Context

Există dovezi solide că acizii grași n-3 polinesaturați (în special EPA – acid eicosapentaenoic și DHA – acid docosahexaenoic) au un efect benefic asupra riscului cardiovascular. Aceste substanțe reduc mortalitatea generală și cardiovasculară, iar suplimentele cu ulei de pește sunt larg utilizate în prevenția primară și secundară a bolilor cardiovasculare.

Într-un studiu anterior, aceiași autori au demonstrat că suplimentarea cu acizi grași n-3 reduce numărul total de vezicule extracelulare și subtipurile provenite din celulele endoteliale și plachete, la persoane cu risc cardiovascular moderat. Cu toate acestea, efectele consumului de pește gras ca aliment asupra acestor vezicule nu au fost anterior clarificate.

Despre studiu

Acest studiu clinic a fost randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo și cu design paralel. Participanții au fost împărțiți în 3 grupuri:

• Suplimente cu ulei de pește (plus două mese de pește alb pe săptămână),
• Suplimente cu ulei de măsline (placebo) și două mese de pește gras pe săptămână,
• Suplimente placebo și două mese de pește alb pe săptămână.

Au fost excluși indivizii cu boli acute sau cronice, consum excesiv de alcool, alergii la pește sau uleiuri n-3, sau cei care utilizau alte suplimente ori medicație. În total, 42 de persoane cu vârsta ≥55 de ani au finalizat intervenția.

Analizele au inclus:

• Izolarea veziculelor extracelulare din plasma fără trombocite,
• Evaluarea dimensiunii și concentrației veziculelor prin nanotracking,
• Determinarea subtipurilor (ex. EVs plachetare, endoteliale, pozitive pentru fosfatidilserină) prin citometrie în flux,
• Analiza compoziției lipidice a veziculelor și hematiilor,
• Testarea capacității de generare a trombinei (indicator al activității procoagulante),
• Evaluarea formării și dizolvării cheagurilor de sânge.

Rezultate

• Atât consumul de pește gras cât și suplimentele cu ulei de pește au crescut proporțiile de EPA și DHA în hematii și vezicule extracelulare, în ciuda faptului că suplimentele furnizau o doză mai mare de EPA (1,5 g/zi față de 0,4 g/zi din pește).
• Suplimentele cu ulei de pește au redus semnificativ numărul total de vezicule extracelulare, în timp ce peștele gras nu a avut un efect similar.
• Compoziția în acizi grași n-6 a scăzut în hematii în ambele grupuri de intervenție, fără modificări semnificative ale altor acizi grași.
• Nici una dintre intervenții nu a afectat dimensiunea medie a veziculelor sau numărul subtipurilor detectabile prin citometrie (limitare tehnologică: se detectează doar veziculele >200 nm).
• Activitatea procoagulantă a veziculelor extracelulare a fost semnificativ redusă în grupul cu suplimente de ulei de pește, cu scăderi notabile ale vârfului de concentrație a trombinei, aria sub curbă (AUC) și indicele de viteză, comparativ cu celelalte grupuri.
• Nu s-au observat diferențe semnificative în capacitatea de formare sau dizolvare a cheagurilor între grupuri.

O constatare importantă a fost legătura dintre proporția de EPA în hematii și în vezicule și numărul acestora, precum și activitatea lor procoagulantă:

• EPA din hematii a explicat 31,5% din variația în numărul de vezicule,
• EPA din vezicule a explicat 28%,
• Acești parametri au fost predictori independenți pentru numărul de vezicule și capacitatea de formare a trombinei.

Concluzii

Acest studiu aduce dovezi clare că suplimentele cu ulei de pește sunt mai eficiente decât consumul de pește gras în reducerea numărului și activității procoagulante a veziculelor extracelulare. Deși ambele surse au crescut concentrația de EPA și DHA în celule, doar suplimentarea a influențat semnificativ numărul veziculelor și generarea trombinei.

Aceste rezultate sugerează că EPA este componenta activă majoră în influențarea funcției și numărului veziculelor extracelulare, iar creșterea aportului de EPA peste nivelul obținut prin alimentație ar putea aduce beneficii suplimentare pentru sănătatea cardiovasculară.

În concluzie, pentru persoanele aflate la risc cardiovascular sau care doresc optimizarea profilului procoagulant, suplimentarea cu ulei de pește ar putea fi o strategie mai eficientă decât consumul moderat de pește gras, deși ambele metode oferă beneficii importante asupra compoziției lipidice celulare.