Studiul arată siguranța ablației cu câmp pulsatoriu pentru tratarea pacienților cu fibrilație atrială

Conform unui studiu extins internațional, numit MANIFEST-17K, condus de Icahn School of Medicine at Mount Sinai, ablația cu câmp pulsatoriu (ACP) este sigură pentru tratamentul pacienților cu tipuri comune de fibrilație atrială. Publicat în Nature Medicine, acest studiu este primul care demonstrează siguranța acestei noi tehnologii într-o populație mare de pacienți, evidențiind absența riscului semnificativ de leziuni esofagiene, o complicație comună a altor forme de ablație.
Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului cardiac care afectează aproximativ 2,7 milioane de americani. Tratamentul standard implică ablația prin cateter, fie utilizând energie termică (radiofrecvență), fie frig (crioablație), ambele asociate cu riscuri de complicații, inclusiv leziuni ale esofagului, stenoza venelor pulmonare și leziuni ale nervului frenic, esențial pentru respirație. ACP folosește impulsuri electrice de înaltă energie și nu implică utilizarea temperaturii, fiind mai precisă decât celelalte metode și evitând astfel leziunile menționate.

Studiul retrospectiv, observațional a analizat 17.642 de pacienți cu fibrilație atrială paroxistică și persistentă care au suferit proceduri ACP în 106 centre în anul 2021, folosind cel mai comun cateter ACP, pentaspline. Cercetătorii au constatat absența complicațiilor specifice energiei, inclusiv lipsa leziunilor esofagiene, stenoza venelor pulmonare sau leziuni persistente ale nervului frenic. Rata complicațiilor majore a fost de 1%, incluzând tamponada pericardică (0,36%), complicații vasculare (0,30%), accident vascular cerebral (0,12%) și deces (0,03%). Complicații neașteptate ale ACP au inclus spasmul arterial coronarian (0,14%) și insuficiența renală acută legată de hemoliză care a necesitat hemodializă (0,03%).

Dr. Vivek Reddy a subliniat importanța continuării supravegherii pentru identificarea oricăror alte complicații rare ale ACP care ar putea fi descoperite în viitor, dar rezultatele favorabile de siguranță în peste 17.000 de pacienți sporesc încrederea în utilizarea acestei tehnologii cu cateter ACP. Aceste descoperiri ar putea conduce la utilizarea mai frecventă a ACP în locul terapiilor convenționale pentru gestionarea pacienților cu fibrilație atrială.

sursa: News Medical