Statinele s-au dovedit a fi cost-eficiente și benefice pentru sănătatea vârstnicilor

Statinele sunt recunoscute pentru eficacitatea lor în prevenirea bolilor cardiovasculare (BCV), reducând incidența infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral ischemic cu aproximativ un sfert pentru fiecare scădere de 1 mmol/L a colesterolului LDL. Cu toate acestea, există dovezi mai puțin definitive privind beneficiile statinelor pentru pacienții mai în vârstă fără istoric de BCV, iar ghidurile sunt reticente în a face recomandări specifice privind inițierea statinelor pentru prevenția primară a BCV la această populație.
Studiul publicat online în jurnalul Heart a evaluat efectele pe durata vieții și cost-eficiența terapiei cu statine pentru adulții de peste 70 de ani din Marea Britanie, folosind datele din UK Biobank și studiul Whitehall II. S-a folosit un model de microsimulare BCV pentru a proiecta morbiditatea, mortalitatea, calitatea vieții și costurile asistenței medicale asociate cu și fără terapia cu statine.

Efectele și costurile terapiei cu statine: Analiza a inclus efectele relative ale terapiei cu statine asupra reducerii riscurilor de evenimente cardiovasculare, precum și costurile medicamentelor generice cu statine, consultările și testele de monitorizare în cadrul Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie.

Analiza cost-eficiență: Modelul a fost utilizat pentru a evalua riscurile evenimentelor, supraviețuirea și pentru a rezuma anii de viață, anii de viață ajustați după calitate (QALYs) și costurile asistenței medicale primare și spitalicești pe durata vieții rămase a indivizilor, evaluând cost-eficiența diferitelor terapii cu statine în categorii de persoane mai în vârstă.

Rezultate

Terapia standard cu statine a fost proiectată să crească supraviețuirea individuală cu 0,37 până la 1,05 ani de viață (0,24 până la 0,7 QALYs), iar terapia intensivă cu statine a adăugat încă 0,08 până la 0,21 ani de viață (0,04 până la 0,13 QALYs). Costul incremental per QALY câștigat pentru terapia standard cu statine comparativ cu nicio statină a variat de la £116 la £3502, iar pentru terapia intensivă față de terapia standard a variat de la £2213 la £11.778 per QALY.

Concluzii

Studiul concluzionează că tratamentul pe viață cu statine este cost-eficient pentru bărbați și femei în vârstă, indiferent de istoricul lor cardiovascular sau nivelul LDL-C. Terapia cu statine a rămas cost-eficace într-o gamă largă de analize de sensibilitate, chiar și când riscurile BCV reduse cu statinele erau semnificativ mai mici. Rezultatele indică faptul că este justificată considerarea tratamentului cu statine pentru persoanele în vârstă, date fiind beneficiile nete ale terapiei.

sursa: News Medical