Secreții (scurgeri) vaginale albicioase - normale sau nu?

Scurgerile vaginale fiziologice (aspect clinic cunoscut şi sub termenul de leucoree) sunt lipsite de culoare şi miros, nu sunt abundente şi au rolul de a lubrefia mucoasa vaginală.

Scurgerile vaginale patologice sunt abundente, de diferite culori (albicioase, gălbui sau verzui) în funcție de etiologie şi sunt însoțite de diferite manifestări clinice.

Scurgerile vaginale albicioase, abundente, sunt frecvent expresia unei afecțiuni inflamatorii sau a unui proces infecțios localizat la nivelul vaginului. [1], [2], [3]

Cauze şi factori de risc

Cel mai frecvent, scurgerile vaginale patologice sunt întâlnite în cadrul infecțiilor vaginale, în cadrul unor dezechilibre metabolice sau în cadrul unor boli neoplazice.

Secrețiile vaginale albicioase apar frecvent în cadrul următoarelor afecțiuni sau condiții patologice:

• Afecțiuni genitale inflamatorii sau infecțioase (vulvovaginita fungică, vaginoza bacteriană, anexita, metrita, gonoreea)
• Anemie feriprivă
• Dezechilibre hormonale
• Diabet zaharat
• Tulburări de tranzit intestinal (constipație, indigestie)
• Tulburări funcționale ale splinei. [1], [2], [3], [4], [5]

Semne şi simptome clinice

Vulvovaginita fungică

Vulvovaginita fungică este o boală infecțioasă localizată la nivelul vaginului şi a vulvei, de etiologie fungică. Cel mai fecvent, vulvovaginita fungică este determinată de infecția cu Candida albicans.
Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin apariția unei scurgeri vaginale abundente, de culoare albicioasă, de consistență brânzoasă, lipsită de miros, însoțită de prurit vulvar, arsuri locale, escoriații şi ulcerații pe suprafața mucoasei vaginale, disurie şi dispareunie la intromisiune.

Anexita

Anexita este o boală inflamatorie localizată la nivelul trompelor uterine şi a ovarelor, caracterizată prin scurgeri vaginale albicioase, abundente, cu miros neplăcut, însoțite de dureri şi sângerări în perioada dintre menstre, menstruații îndelungate şi dureroase, dureri pelvine şi lombare, grețuri, vărsături, febră, frisoane, durere în timpul desfăşurării actului sexual, oboseală, stare de rău general.

Metrita

Metrita este o boală inflamatorie uterină, determinată de infecția glandelor colului uterin, caracterizată prin scurgere vaginală albicioasă, abundentă, cu caracter vâscos, însoțită de durere la nivelul etajului abdominal inferior, febră, uter mărit de volum, dureros spontan şi la palpare.

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană este o infecție genitală determinată de un dezechilibru apărut la nivelul florei vaginale normale, în cadrul căruia flora vaginală normală este înlocuită cu o floră vaginală patologică, cel mai frecvent reprezentată de Gardnerella vaginalis.

Boala se caracterizează prin apariția unei scurgeri vaginale abundente, de culoare gri-albicioasă, de consistență apoasă, apărută frecvent în urma unui contact sexual, însoțită de miros vaginal neplăcut, asemănător mirosului de peşte şi disurie. Leucoreea nu este însoțită de prurit sau iritații ale mucoasei vaginale.

Gonoree

Gonoreea este o boală cu ransmitere sexuală, apărută în urma infecției cu Neisseria gonorrhoeae, caracterizată prin apariția unor scurgeri vaginale albicioase, de consistență cremoasă, lipsite de miros, însoțite de disurie, polachiurie, iritația mucoasei vulvare şi vaginale, edem şi eritem local.

Tulburări ale funcției organelor

Leucoreea care apare în cadrul tulburărilor funcționale ale splinei este abundentă, mucoasă, de culoare albicioasă, asemănătoare albuşului de ou şi poate fi însoțită de distensie abdominală, inapetență, senzația de slăbiciune percepută la nivelul membrelor inferioare, caşexie şi edeme.

Dezechilbre în organism

Leucoreea datorată dezechilibrelor metabolice şi hormonale apărute în cadrul organismului uman este prezentă în cadrul diabetului zaharat şi a anemiei feriprive. Scurgerile vaginale sun albicioase, abundente şi pot fi însoțite de manifestări clinice specifice celor două patologii:

• în cazul diabetului zaharat pot apărea poliurie, polidipsie, scădere ponderală,
• în cazul anemiei feriprive pot apărea astenie, fatigabilitate, dispnee de efort, durere precordială, tahicardie, palpitații, paloare tegumentară, cheilită (apariția de fisuri sau ulceratii la nivelul colțurilor gurii), glosită (limbă roşie şi lucioasă), coilonichie (unghii concave). [1], [2], [3], [4], [5]

Tratament

Ameliorarea leucoreei albicioase, abundente, se realizează prin tratamentul bolii de bază, în cadrul căreia a apărut. Tratând cauza declanşatoare, efectul va dispărea automat.

Tratamentul vulvovaginitei fungice presupune administrarea medicamentelor pe bază de imidazoli, cu aplicare locală (precum Miconazol, Fenticonazol, Econazol, Clotrimazol, Ketoconazol) sau cu administrare orală (Ketoconazol, Fluconazol, Itraconazol). Durata tratamentului este cuprinsă între 7 şi 14 zile.

Tratamentul vaginozei bacteriene se realizează prin administrarea Clindamicinei sau a Metronidazolului, timp de 7 zile.

Tratamentul gonoreei presupune administrarea antibioterapiei cu Ceftriaxonă, Spectinomicină sau Penicilină.

În cazul anexitei sau a metritei se poate administra tratament medicamentos sau chirurgical. Tratamentul medicamentos presupune administrarea antibioterapiei orale sau topice şi a vitaminoterapiei. Tratamentul chirurgical se poate realiza prin una din urmatoarele metode: laparoscopie, laparotomie, rezecție termică, diatermocoagulare, elecrorezecție cu ansă diatermică (ERAD), amputație de col uterin.

În cazul leucoreei albicioase, abundente, datorate dezechilibrelor hormonale apărute în cadrul anemiei feriprive sau a diabetului zaharat, tratamentul presupune corectarea afecțiunii de fond. În cazul anemiei feriprive se recomandă administrarea sărurilor feroase pe cale orală (fumarat de fier, sulfat de fier, glutamat de fier, gluconat de fer, Fe elemental) sau a sărurilor ferice pe cale injectabilă, intramusculară (Fe polimaltozat). În cazul diabetului zaharat se indică administrarea medicației antihiperglicemiante (sulfonilureice, inhibitori alfa-glucozidazici, biguanidele, tiazolidindionele, metiglinidele, incretinmimeticele) şi a insulinoterapiei (insuline prandiale - Aspart, Humulin R, etc.; insuline bazale - Insulatard, Glargine, Humulin N, etc.; insuline premixate). [1], [2], [3], [4], [5]