Riscurile administrarii de steroizi anabolizanti la tineri

Cazuri clinice

In continuare, vom descrie 5 cazuri la care s-a depistat, de catre MF, utilizarea de anabolizanti in scopul imbunatatirii performantei.

Cazul 1

AF, 26 de ani, trasaturi de personalitate defensiv-agresive, se prezinta la medic pentru un control de rutina, prezentand o TA de 180/110 mmHg. Avand in vedere consumul declarat de steroizi se recomanda consult cardiologic pentru HTA secundara steroid-indusa.

Cazul 2

FB – 21 de ani, prezinta spor ponderal de 10 kg in interval de 3 luni (G = 70 kg, T = 1,75 m, IMC 22,8). Fiind un tip de personalitate extrovertita, intreaba medicul ce parere are despre tratamentele hormonale pentru sporirea masei musculare. Utilizezeaza steroizi orali (Naposim), pe care i-a intrerupt temandu-se de efectele secundare hepatice despre care „a citit pe Internet”; prezinta diskinezie biliara, colecist marit de volum, cu peretii ingrosati, ALT si AST crescute, hipocalcemie. Dupa un an, greutatea si valorile testosteronului se normalizeaza, astenia fizica dispare; persista oligospermie si tulburari de dinamica sexuala.

Cazul 3

PD, 21 de ani, acuza dorsalgie si fenomene dispeptice de tip biliar. Prezinta tulburari de statica vertebrala, hipertrofie importanta a musculaturii paravertebrale, a masei muschilor bicepsi (IMC: 27, perimetru toracic:112 cm, circumferinta biceps: 39 cm), TA: 160/90 mmHg. Recunoaste utilizarea de anabolizanti injectabili. Se constata cresterea G cu
5 kg in cateva luni; acneea faciala si truncala aparind in acest interval. Se realizeaza consiliere anti-doping, unul dintre motivele invocate de pacient este acela ca „toti iau steroizi pentru concurs”. Se recomada fizioterapie pentru tulburarile de statica vertebrala, regim hiposodat. Investigatiile evidentiaza colecist septat, marit de volum, cu pereti ingrosati, dislipidemie (HDL 36,3 mg/dl), AST si ALT ↑, Ca↓ , creatinina: 1,55 mg/dl, clearance de creatinina: 86,02. Dupa patru saptamani, valorile TA se normalizeaza. Prezinta astenie fizica si tulburari de ritm nictemeral dupa sevraj.

Cazul 4

MC, 20 de ani, neaga in mod repetat auto-administrarea de anabolizanti, punand valorile TA crescute pe seama „examenelor si a stress-ului”. Cand, in ciuda recomandarilor igieno-dietetice si a beta-blocantului administrat, valorile TA raman la 180/90 mmHg, si se initiaza tratament cu Telmisartan, recunoaste ca a consumat „creatina, proteine si ceva hormoni” (crestere ponderala de 7 kg in interval de doua luni, IMC: 26,8, per. biceps: 36 cm, per. toracic 112 cm, nivel crescut al AST si ALT si HDL de 26,3 mg/dl). De subliniat modificarile de comportament; atitudine recalcitranta, revendicativa si de negare.

Cazul 5

FT, care se recunoaste ca fiind „soarece de biblioteca” inca din perioada liceului, se decide brusc sa participe la un concurs in cadrul Politiei de Frontiera, incluzand o proba fizica dificila. Solicita asistenta medicului pentru un plan de antrenament fizic si suplimente vitaminice in scopul cresterii rezistentei la efort. Dupa doua luni, revine la cabinet acuzand nervozitate, cefalee, stare depresiva, tulburari de ritm nictemeral; relateaza esecul inregistrat la proba fizica sustinuta, in ciuda faptului ca, pe langa vitamine, a luat si „pastile cu hormoni” la recomandarea colegilor de camin (colesterol: 243 mg/dl, glicemie:138 mg/dl, care nu se reconfirma ulterior). Desi durata de utlizare a fost scurta, acuzele pot fi asociate dopajului.
Schemele administrate au fost reprezentate de: Decanofort alternand cu Testosteron, Deca-Durabolin, Naposim 10mg/zi po, Primobolan, Winstrol, blocanti ai receptorilor estrogenici (Tamoxifen, Clomifen), HCG, IGF1, Insulina, Proviron, trofice hepatice (Metaspar), captopril, recomandate si administrate de catre persoane fara pregatire medicala adecvata.