Riscul bolilor imunitare la copii după expunerea la antibiotice în timpul nașterii

Profilaxia cu antibiotice în timpul nașterii, în special penicilina G intravenoasă, este eficientă în prevenirea sepsisului și meningitei cauzate de streptococul de grup B (GBS) la nou-născuți. Cu toate acestea, expunerea la antibiotice în timpul nașterii (IAE) poate influența compoziția microbiotei intestinale a bebelușilor, cu efecte mai puternice decât tratamentele cu antibiotice orale administrate în copilărie. Aceste modificări ale microbiotei pot persista cel puțin până la vârsta de un an și au fost asociate cu boli imunitare la copii, cum ar fi astmul, dermatita atopică și diabetul de tip 1.

Studiul condus de Universitatea Oulu din Finlanda a fost o cohortă prospectivă, bazată pe populație, care a inclus 49.299 de copii născuți pe cale vaginală, urmărindu-se asocierea dintre expunerea la antibiotice în timpul nașterii și bolile imunitare în copilărie. Datele au fost obținute din registre comprehensive, iar studiul a fost aprobat de Consiliul de Revizuire al Institutului Național pentru Sănătate și Bunăstare din Helsinki, Finlanda.

Rezultate

Dintre cei 45.575 de copii incluși în cohorta finală, 21% au fost expuși la antibiotice în timpul nașterii. Expunerea la antibiotice în timpul nașterii a fost asociată cu un risc crescut de boli autoimune în copilărie, dar nu s-au găsit asocieri semnificative între IAE și bolile alergice sau bolile obstructive ale căilor respiratorii în copilărie. Fracțiunea atribuibilă populației teoretice a IAE pentru bolile autoimune a fost de peste 20%, sugerând un impact semnificativ al IAE asupra riscului de boli autoimune în copilărie.

Studiul subliniază eficacitatea antibioticelor intrapartum în prevenirea bolilor severe cauzate de GBS la debutul timpuriu, dar evidențiază și o posibilă asociere între IAE și un risc crescut de boli autoimune în copilărie. Aceste descoperiri susțin eforturile de dezvoltare a strategiilor mai specifice de prevenire a bolilor GBS, cum ar fi imunizarea maternă, pentru a înlocui utilizarea antibioticelor.

Concluzii

Există o asociere între expunerea la antibiotice în timpul nașterii și un risc mai mare de boli autoimune în copilărie la copiii născuți pe cale vaginală. Această asociere subliniază necesitatea dezvoltării unor strategii de prevenire mai specifice pentru bolile cauzate de streptococul de grup B, care să reducă necesitatea utilizării antibioticelor în timpul nașterii.

sursa: News Medical