Performanta sexuala - ce este performanta sexuala si factori negativi de influenta

Apetitul sexual, potenta sexuala si performanta sexuala descriu ceea ce inseamna dorinta sexuala si capacitatea, puterea individului de a avea o erectie spontana, puternica ce poata fi controlata inaintea ejacularii, in timpul unui contact sexual.
Conceptul de performanta sexuala este unul destul de abstract, avand in vedere ca nu vorbim despre practicarea unui sport de performanta, iar ideea de performanta pare sa fie inventata de cei care prin diverse metode de marketing vor sa obtina profit de pe urma unor produse ce fac referire la sfaturi sexuale si remedii pentru o viata sexuala spectaculoasa (carti, filme, produse medicamentoase, substante de amplificare a dimensiunilor organelor sexuale sau a placerii sexuale).
Barbatii in general au tendinta de a face comparatii in ceea ce priveste "marimea" si "performanta" organelor sexuale. Potenta se refera la abilitatea de a obtine si de a mentine o erectie pana in momentul orgasmului si nu are legatura cu marimea penisului ori a testiculelelor, la fel cum dimensiunile organelor sexuale nu au legatura nici cu performanta sexuala (ce tine mai mult de capacitatea de control a erectiei si a orgasmului).

Indeplinirea functiei sexuale implica trei elemente: interesul sexual (libidoul), performanta sexuala (erectia, emisiunea si ejacularea) si satisfactia (orgasmul).

Cauze de scadere a performantei sexuale

Care sunt principalele cazuri ce pot determina aparitia unor probleme sexuale ce afecteaza performanta sexuala?

Atat femeile cat si barbatii pot fi afectati de diverse probleme sexuale, indiferent de varsta, desi s-a constatat ca o data cu inaintarea in varsta aceste probleme sunt mai frecvente ca urmare a declinului in ceea ce priveste starea generala de sanatate si a procesului de imbatranire.
Cele mai frecvente probleme sexuale ale barbatilor sunt: tulburari de erectie, de emisiune a lichidului seminal (ejacularea precoce, ejacularea retrograda), disfunctii erectile (impotenta), inhibarea dorintei sexuale.
Cele mai frecvente disfunctii sexuale ale femeilor sunt: inhibarea dorintei sexuale, incapacitatea de a se excita, anorgasmia si actul sexual dureros.

Cauze ale disfunctiilor sexuale ce afecteaza performanta sexuala
Factori negativi ce afecteaza performanta sexuala

Cauze medicale:

>> cauze fizice – afectiuni medical:

- diabetul (diabetul zaharat in special) ;
- hipogonadismul (lipsa unei dezvoltari normale ale organelor genitale) ;
- boli cardiace, tulburari arteriale si venoase ce afecteaza fluxul sangvin (si la nivelul organelor genitale) ;
- boli neurologice (sifilisul cu determinari neurologice) ;
- tulburari hormonale;
- menopauza;
- andropauza;
- afectiuni ale aparatului genital: endometrioza, herpes genital, fibroame uterine, chisturi ovariene, infectii urinare;
- boli cronice: boli ale ficatului si rinichilor (in special cazurile ce necesita dializa), sindromul Addison (a glandelor suprarenale) ;
- hernia de disc;
- tumori la nivelul maduvei spinarii;
- scleroza multipla;
- alcoolism (neuropatia alcoolica) si abuzul de droguri (in primul rand datorita scaderii nivelului testosteronului) sau tutun (tulburari de erectie) afecteaza atat dorinta sexuala cat si desfasurarea normala a functiei sexuale;
- hipertiroidismul;
- efecte secundare ale unor medicatii, medicamente folosite in tratarea unor afectiuni: antidepresive, anti-hipertensivele (scad libidoul prin efectul lor sedativ), tratamentul antiandrogenic impotriva hormonilor masculini (suprima interesul sexual), spironolactona (diuretic), anxiolitice (pentru eliminarea anxietatii) ;
- operatii ale prostatei, extirparea testiculelor (cancerul de prostata) sau ale rectului pot conduce la impotenta sexuala;
- o conditie fizica precara afecteaza dorinta sexuala si performanta sexuala (se recomanda restaurarea conditiei fizice- fitness) ;

>> cauze hormonale:

- scaderea nivelului de testosteron;
- excesul hormonului prolactica – efect secundar al consumului unor medicamente – reduce interesul sexual datorita asocierii cu un nivel scazut al testosteronului in sange;
- medicamente precum antiandrogeni scad apetitul sexual prin combaterea actiunii testosteronului;
- contraceptivele orale duc la diminuarea apetitului sexual, datorita scaderii testosteronului din sange si cresterii cantitatii de progesteron care conform unor studii influenteaza negativ libidoul;

>> cauze psihologice:

- anxietate si stres legat de locul de munca;
- surmenajul intelectual;
- preocupare excesiva pentru performanta sexuala (anxietatea de performanta sexuala) ;
- probleme in relatia de cuplu sau probleme conjugale – sentimentele negative sunt o sursa majora a problemelor sexuale;
- depresie;
- sentimente de vionovatie sau jena;
- efectele unei traume sexuale din trecut – frica, anxietate;
- tulburari cerebrale;
- accidente vasculare;
- boala Parkinson;
- boala Alzeihmer;
- alcoolismul cronic.

Efectele negative ale alcoolului asupra performantei sexuale:

-- amorteste terminatiile nervoase din zonele genitale (atat la femei cat si la barbati) ;
-- diminueaza nivelul de lubrifiere al vaginului si astfel poate cauza acte sexuale dureroase;
-- afecteaza procesele cognitive ale creierului;
-- scade dorinta si satisfactia sexuala;
-- scade concentratia de hormoni din organism;
-- poate conduce la aparitia unor diformitati fizice;
-- determina aparitia tulburarilor erectile;
-- afecteaza sistemul nervos: somnolenta, lesin.

Celebrul psihanalist Sigmund Freud sustinea ca 90 % dintre probleme psihice au ca substrat sexualitatea. Astfel cele mai multe probleme de potenta, fertilitate, dorinta sexuala si performanta sexuala la barbati sunt cauzate de trei probleme principale:
# scaderea nivelului de testosteron (in special la barbati, dar si la femei) ce determina un libidou scazut si incapacitatea de a obtine o erectie (penis, clitoris) ;
# nivelul crescut de colesterol ce creste riscul impotentei cu 32 % la fiecare 10 puncte de crestere a nivelului de colesterol;
# deterioararea nervilor receptori alfa-2-adrenergici (ce impiedica valvele sanguine din penis sa se deschida) ca urmare a procesului de oxidare celulara (accelerat de procesul de imbatranire) ; acesti receptori raman pe o perioada mai lunga si mai des in alerta si determina incapacitatea individului de a obtine o erectie.

Presedintele Asociatiei Romane de Urologie este de parere ca 80 % dintre cazurile de disfunctie erectila sunt determinate de cauze organice (afectiuni medicale) in timp ce 20 % sunt determinate de cauze psihologice, un procent destul de mare. Acest lucru se datoreaza organului sexual principal: creierul uman, si mai apoi glandelor endocrine (hormonii). Astfel modalitatea de gandire influenteaza viata sexuala si performanta sexuala.

Performanta sexuala este afectata si de cazurile de impotenta, ejaculare neintentionata (ejaculare prematura) si crampe la nivelul testiculelor sau ale tractului urinar ca urmare a unei excitari sexuale prelungite, fara ejaculare (masturbarea in acest caz poate ameliora disconfortul).

La femei cele mai frecvente probleme ce conduc la o performanta sexuala slaba si disfunctii sexuale sunt:
# inhibarea dorintei sexuale – factori ce contribuie la diminuarea interesului fata de sex: schimbari hormonale, tratamente medicale, depresia, sarcina, stresul, oboseala, monotonia din viata sexuala, rutina sexuala, stilul de viata, lipsa timpului ca urmare a unei vieti profesionale active si a unei familii;
# incapacitatea de a se excita – in cazul femeilor incapacitatea de excitare in timpul activitatii sexuale adesea este corelata cu o lubrifiere insuficienta a vaginului, insa poate fi corelata si cu anxietatea sau stimularea inadecvata; de asemenea oamenii de stiinta cerceteaza cum afecteaza anumite probleme ale fluxului sangvin irigarea cu sange a vaginului si clitorisului, cauzand astfel absenta excitatiei;
# lipsa orgasmului (anorgasmia) - poate fi cauzata de inhibarea sexuala, lipsa experientei si a unor cunostinte in materie de stimularea organelor genitale sau factori psihologici (vinovatie, jena, anxietate, traume psihice trecute sau abuz) ; alti factori posibili: stimulare genitala insuficienta, anumite medicamente si boli cronice;
# act sexual dureros – poate fi cauzat de numerosi factori, dintre cei mai frecventi sunt: endometrioza, umflaturi la nivelul pelvisului, chisturi ovariene, vaginita, lubrifiere insuficienta, prezenta uunui tesut cicatricial in urma unei interventii chirurgicale, BTS, spasme musculare la nivelul vaginului (vaginism determinat de frica de penetrare, fobie sexuala sau o experienta traumatizanta precedenta).

Anumiti factori de risc ce ameninta performanta sexuala (atat la femei cat si la barbati) pot fi indepartati si pot preveni anumite dificultati sau probleme sexuale: fumatul, obezitatea, sedentarismul si excesul de alcool.

Anxietatatea de performanta sexuala in disfunctiile erectile

Numita si teama (tracul) de performanta sexuala este o disfunctie sexuala frecventa in cadrul careia anxietatate determinata de angajarea intr-o activitate sexuala blocheaza fluxul cursiv, spontan al sentimentelor si gandurilor. Ea se traduce de fapt prin teama de a nu functiona adecvat in plan sexual. Aceasta anxietate apare in special la barbatii care sufera un esec erectil in timpul unui raport sexual, esec ce marcheaza experienta sexuala. Astfel teama sau incapacitatea de a dobandi sau mentine erectia pe parcusul actului sexual domina experienta sexuala si bineinteles afecteaza in mod negativ performanta sexuala.

Temerile de performanta sexuala nu sunt limitate doar la nivelul barbatilor si nici la preocuparile legate doar de raspunsul sexual fizic, trupesc cum ar fi viteza cu care lubrifierea vaginala sau erectia sunt obtinute sau durata in timp de mentinere a erectiei sau a lubrifierii.
Teama de performanta sexuala poate reflecta si anxietatea starnita de de raspunsul sexual la un nivel mai profund: cata pasiune, intimitate, daruire sunt implicate in actul sexual.
Astfel persoana in cauza diseca pur si simplu, in mod deliberat actul sexual in fragmente mai mici, pentru care manifesta o teama de neconformitate ceea ce ii distruge intreaga placere sexuala. Ea pune accent pe modul in care functioneaza ("performeaza") in timpul actului sexual si nu pe placerea partenerului sau placerea sexuala proprie, pe comunicarea dintre ei in timpul actului intim.
Astfel de temeri provin dintr-un mod disfunctional de gandire si cum creierul este cel mai mare organ erogen al omului, acesta influenteaza in mare masura performanta sexuala. Acest cerc vicios se hraneste cu propriile esecuri si temeri: un esec erectil determina aparitia anxietatii de performanta sexuala, ce atribuie persoanei in cauza un rol mai mult de spectator in desfasurarea actului sexual, ceea ce inseamna distractia atentiei si deci pierderea erectiei, ce amplifica si mai mult teama de performanta sexuala. Doar la intreruperea acestui ciclu poate fi remediata problema disfunctiei erectile.

Factori ce creeaza predispozitie pentru anxietatea de performanta sexuala: lipsa de incredere in sine, pubertate intarziata, esecul sexual sub influenta alcoolului, drogurilor sau oboseala, anxietatea anticipativa la fiecare tentativa de desfasurare a unui act sexual.
La acestia se adauga anumite temeri care mentin si alimenteaza aceasta anxietate de performanta sexuala: teama ca partenerul/a va fi insatisfacut sexual (tendinta de exagerare a unor gesturi ale acestuia, dispretul fata de sine), teama de a nu fie umilit in public sau asumarea intregii/ nici unei responsabilitati privind insatisfactia sexuala a parternului/ei (comportamente disfunctionale ce produc frustrari si amplifica anxietatea de inadecvare a partenerului sexual).

Diverse probleme si factori ce afecteaza in mod negativ performanta sexuala a unui individ (barbat sau femeie) pot fi tratate prin diverse remedii cum ar fi o dieta corespunzatoare, fitoterapie, acupunctura, fizio-terapie (bai, masaj, tratament cu ultraviolete), preparate injectabile, insa exista si cazuri exceptionale de impotenta sexuala care pot fi solutionate doar prin cumulul interdiciplinar al experientei medicale: urologie, endocrinologie, medicina de laborator, chirurgie vasculara, chirurgie plastica, psihologie etc.